JAMA Psychiatry：神经和情感奖励预测误差与抑郁症
2017-07-07 zhangfan MedSci原创
研究发现对于抑郁患者其奖励预测误差对神经和情绪的影响是完整的。该结果表明抑郁症并不影响多巴胺的奖励预测误差的表达，之前研究发现的奖励预测误差减弱的结论可能是下游行为异常的反映。抑郁症状的严重程度与一时的情绪波动相关。本次研究也反映了基于网络平台的数据收集对于医学未来的影响
一般认为严重抑郁症(MDD)患者奖励预测误差(RPEs)存在缺陷。奖励预测误差代表阶段性多巴胺释放，是一时情绪的反映。近日研究人员通过脑功能成像，计算模型以及基于智能手机的大规模数据收集的方法研究抑郁对RPEs的影响。
研究人员对32名中度MDD患者以及20名对照志愿者进行功能性磁共振成像。对74名实验室参与者以及1833名网络平台参与者进行重复的，以幸福指数作为衡量标准的情绪风险决策测试。研究的主要终点是腹侧纹状体通过测量血氧水平依赖活动--一种RPEs标志以及风险决策过程中的瞬间的情绪变化。
共52人进行fMRI测试，平均年龄34岁，其中58%为女性并有32名MDD患者。共74人参与实验室风险决策测试，平均年龄34.2岁，59%为女性，有54名MDD患者。网络平台中543人(30%)有抑郁史，1290人无抑郁史，50%为女性，其中32%的参与者年龄不超过30岁。研究发现，中度抑郁患者的腹侧纹状体表现出完整的RPE信号(z=3.16； P=0.002)与对照组差异不显著(z=0.91； P=0.36)。实验室测试(ρ=0.54； P<1×10-6)以及网络平台测试(ρ=0.30； P<1×10-39)显示抑郁症状的严重程度与基线情绪相关。一时的情绪动力学计算模型显示，抑郁患者(z=4.55； P<0.001)相比于对照者(z=0.42； P=0.67) 其RPEs与欢乐情绪之间的关联更为敏感。
研究发现对于抑郁患者其奖励预测误差对神经和情绪的影响是完整的。该结果表明抑郁症并不影响多巴胺的奖励预测误差的表达，之前研究发现的奖励预测误差减弱的结论可能是下游行为异常的反映。抑郁症状的严重程度与一时的情绪波动相关。本次研究也反映了基于网络平台的数据收集对于医学未来的影响。
原始出处：
Robb B. Rutledge et al. Association of Neural and Emotional Impacts of Reward Prediction Errors With Major Depression. JAMA Psychiatry. July 5 2017.
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