European Radiology:如何减少钆塞酸二钠增强肝脏MRI检查中的运动伪影?
2023-08-07 shaosai MedSci原创 发表于上海
现阶段,两种类型的自由呼吸序列已被认可并用于动态成像。基于径向T1加权梯度回波(GRE)采集,使用压缩传感(CS)的黄金角度径向稀疏平行(GRASP)技术,对运动具有内在的稳健性。
现阶段,钆塞酸二钠增强肝脏磁共振成像(MRI)已被广泛用于检测和描述肝脏病灶(FLLs)。然而,MRI的缺点是时间分辨率低,在憋气能力有限或不能合作的患者中存在大量运动伪影。此外,据报道,在高达40%的检查中,钆塞酸二钠会诱发急性、自限性的短暂运动。因为动态T1加权序列对FLL的定性至关重要,不理想的图像质量往往需要重复扫描。
最近,人们努力以自由呼吸的方式获得动态成像以解决上述问题。现阶段,两种类型的自由呼吸序列已被认可并用于动态成像。基于径向T1加权梯度回波(GRE)采集,使用压缩传感(CS)的黄金角度径向稀疏平行(GRASP)技术,对运动具有内在的稳健性。笛卡尔T1加权GRE序列使用运动状态解决的重建(XD-VIBE)采用了可变信号采样、平行成像、CS和从交错的头-脚投影中提取的运动状态信息来纠正运动。多个运动状态的联合重建被视为外维(XD),不会丢弃已获得的数据,并在呼吸运动相关的模糊和伪影方面提高了整体图像质量。
虽然这些技术在最近的临床MRI扫描仪上都可以使用,但它们的临床可行性只在少数病人身上有零星的报道,而且这些序列也很少被比较。
近日,发表在European Radiology杂志的一项研究评估了自由呼吸的T1W动态成像在接受钆塞酸二钠增强肝脏MRI的患者中的召回率和性能。
本项研究回顾了两家机构使用笛卡尔(XD-VIBE)或自门控径向(SG-GRASP)序列进行自由呼吸动态T1WI肝脏MRI检查的患者。四位放射科医生以4分制独立判析了平扫、动脉和门静脉阶段的整体图像质量、条纹和运动伪影。并根据LI-RADS v2018,对肝脏病灶进行了注释和评估。
总共纳入了360名患者(XD-VIBE[n = 253],SG-GRASP[n=107])。自由呼吸T1WI的总体图像质量在平扫、动脉和门静脉阶段分别为3.4±0.4、3.2±0.4和3.5±0.4。实际召回率为0.6%(2/360)。与XD-VIBE组相比,SG-GRASP组在所有阶段的运动伪影较少,条纹伪影较多(所有P<0.001)。在动脉期(两者均为3.2±0.4,p=0.607)和门静脉期(XD-VIBE为3.5±0.4,SG-GRASP为3.4±0.4,p=0.214),两个序列的整体图像质量无明显差异。两个序列在病变检出率(优点图,FOM:0.67 vs. 0.68,p = 0.876)或肝细胞癌的诊断性能(FOM:0.55 vs. 0.62,p = 0.105)方面没有显示出明显差异。
图 一位88岁的女性患者,使用XD-VIBE进行动态T1加权成像。平扫(a)、动脉(b)和门静脉(c)阶段显示没有或很少有运动伪影
本项研究表明,XD-VIBE和SG-GRASP都能为有可能出现运动伪影的病人提供足够的图像质量,而这两个序列的图像质量和病变检出率之间没有明显的差异。
原文出处:
So Hyun Park,Jeong Hee Yoon,Jin Young Park,et al.Performance of free-breathing dynamic T1-weighted sequences in patients at risk of developing motion artifacts undergoing gadoxetic acid-enhanced liver MRI.DOI:10.1007/s00330-022-09336-8
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