N Engl J Med：与面粉相关的产志贺毒素大肠杆菌感染
2017-12-26 吴星 环球医学
2017年发表于《N Engl J Med》上的一项研究，考察了与面粉相关的产志贺毒素大肠杆菌（STEC）感染。
2017年发表于《N Engl J Med》上的一项研究，考察了与面粉相关的产志贺毒素大肠杆菌（STEC）感染。
背景：2016年，多个司法管辖区团队调查了大型国内生产企业的污染面粉相关的STEC血清型O121和O26的爆发情况。
方法：病例来自2015年12月21日~2016年9月5日发病的暴发株感染疾病。为了识别与爆发相关的暴露，爆发病例与非STEC肠道疾病病例进行了比较，并根据年龄、性别和居住地进行了配对。疑似与爆发相关的产品进行了STEC检测，并寻找了污染的共同点。对临床和食物样本分离株进行了全基因组测序。
结果：总共从24地鉴别出56个病例。22个配对集的单变量精确条件逻辑回归模型表明，感染与使用一种牌子的面粉（OR，21.04；95% CI，4.69~94.37）和食用未熟的自制面团或面糊（OR，36.02；95% CI，4.63~280.17）显着相关。实验室检测从面粉样本中分离出爆发菌株，全基因组测序显示，临床和食物样本的分离株在遗传上彼此密切相关。追溯调查鉴别出常见的面粉生产设备。
结论：该调查显示，原料面粉为STEC感染的爆发源。虽然原料面粉是一种低水分食品，但是能成为食源性致病菌的载体。
原始出处：
Crowe SJ， Bottichio L， Shade LN，et al. Shiga Toxin-Producing E. coli Infections Associated with Flour. N Engl J Med. 2017 Nov 23；377(21)：2036-2043. doi： 10.1056/NEJMoa1615910.
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