J Clin Endocrinol Metab：甲状腺疾病与早产（Meta分析）

随着社会方方面面问题的压制，如今女性怀孕的年龄越来越大，随之而来的甲状腺疾病的风险也在随年龄的增长而增加，那么问题来了，这一系列的牵扯会不会像多米诺骨牌效应一样对其后代造成不良影响。

早产是新生儿围生期疾病和死亡的主要原因，但对于大多数孕妇早产的危险因素是未知的，因此对早产风险的预测目前仍没有很理想的办法。

在关于妊娠伴有甲状腺疾病与早产关系的研究上，甲状腺分类较多，研究方法层出不穷，研究结果也是多种多样，然而目前临床上关于两者间相关性并没有得出统一的结论。因此Sheehan PM等人检索了相关文献，并对甲状腺疾病与早产的关系进行了荟萃分析。

研究者检索了PubMed 和Embase数据库（2015年5月）相关文献，纳入荟萃分析的研究符合以下纳入标准：1. 前瞻性队列研究或病例对照研究；2.孕妇有甲状腺疾病，包括亚临床和临床甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进以及低甲状腺素血症；3.以早产作为妊娠结局指标；4.研究中能提取早产数量、发生率等相关指标。最终研究者共纳入了14篇队列研究以及1篇病例对照研究，共涉及2,532,704名研究对象进行荟萃分析。

研究者对纳入文献进行合并后，根据甲状腺疾病种类进行分类的的荟萃分析结果显示，孕期伴有临床甲状腺功能减退症时，其后代早产的风险高于正常对照组孕妇OR= 1.19 (95% CI 1.12-1.26, P<0.00001)；伴有甲状腺功能亢进的孕妇其后代早产风险也比正常孕妇高OR= 1.24 (95% CI 1.17-1.31, P<0.00001)；数据分析结果并没有提示孕期伴有亚临床甲状腺功能减退症、低甲状腺素血症会增加早产风险。敏感性分析提示该荟萃分析结果是稳定的。

该项荟萃分析结果表明，孕期伴有临床甲状腺功能减退症或甲状腺功能亢进会轻微增加早产风险，具有统计学意义；而孕期伴有亚临床甲状腺功能减退症、低甲状腺素血症，则对孕妇早产的影响不大，无统计学意义。

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