Am J Respir Crit Care Med：COPD药物治疗对心肺血管和功能都有有利影响
2015-11-14 phylis 译 MedSci原创
基本原理：慢性阻塞性肺疾病患者因结构改变可增加心血管疾病的发病。目标：这项双盲，安慰剂对照，交叉研究探讨肺收缩对心血管结构和功能的影响，应用心脏磁共振检查肺的心血管结构和功能。方法：45个慢性阻塞性肺疾病患者随机（1:1）到7天（最大14天）吸入糖皮质激素/长效β2-受体激动剂糠酸氟替卡松/维兰特罗100 / 25μg或安慰剂（7天）。主要预后：与安慰剂相比，右心室舒张末期容积指数的变化。主要结果
基本原理：慢性阻塞性肺疾病患者因结构改变可增加心血管疾病的发病。
目标：这项双盲、安慰剂对照、交叉研究探讨肺收缩对心血管结构和功能的影响，应用心脏磁共振检查肺的心血管结构和功能。
方法：45个慢性阻塞性肺疾病患者随机（1:1）到7天（最大14天）吸入糖皮质激素/长效β2-受体激动剂糠酸氟替卡松/维兰特罗100 / 25μg或安慰剂（7天）。
主要预后：与安慰剂相比，右心室舒张末期容积指数的变化。
主要结果：基线右室舒张末期容积指数变化增加了5.8mL/m2（95%CI 2.74-8.91），与安慰剂相比，糠酸氟替卡松/维兰特罗治疗组患者残余量下降了 429mL；。左室舒张末期和左心房收缩末期容积增加3.63mL/m2、2.33mL/m2。在post-poc分析中，右心室搏出量增加了4.87 mL/m2，右室射血分数不变。左室顺应性没有差异；左心房射血分数提高3.17%。心肌功能没有变化。在2/3的位置的肺动脉搏动增强（主+ 2.9%；左+ 2.67%）。糠酸氟替卡松/维兰特罗的安全性与安慰剂组相似。
结论：慢性阻塞性肺疾病的药物治疗对心脏功能和肺血管的有益影响是一致的，这有助于吸入疗法的有利影响。需要进一步的研究探讨长期的肺收缩对固有心肌功能的影响。
原文出处：
Stone IS, Barnes NC, James WY, et al. Lung Deflation and Cardiovascular Structure and Function in COPD: A Randomized Controlled Trial. Am J Respir Crit Care Med. 2015, Nov 9.
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