带状疱疹后神经痛的一线治疗药物 | |||
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药物名称 | 药物特点 | 用法/用量 | 注意事项 |
普瑞巴林 | 第2代钙离子通道调节剂,呈线性药代动力学特征,疗效无封顶效应 | 口服:起始剂量为150 mg/d,可在1周内增加至300 mg/d,最大剂量600 mg/d | 肾功能不全患者应减量。主要不良反应为头晕、嗜睡 |
加巴喷丁 | 第1代钙离子通道调节剂,呈非线性药代动力学特征,疗效存在封顶效应 | 口服:起始剂量为 300 mg/d,逐渐增加至最适剂量,常用有效剂量为900~1800 mg/d | 主要不良反应为头晕、嗜睡 |
阿米替林 | 阻断多种离子通道,抑制5羟色胺和去甲 肾上腺素的再摄取 | 口服:起始剂量为12.5 ~ 25 mg/d,最大剂量为150 mg/d | 应注意心脏毒性;青光眼、尿潴留、自杀倾向等高风险患者慎用 |
5%利多卡因贴剂 | 阻断电压门控钠离子通道,减少损伤后初级传入神经的异位冲动,从而减少痛觉 | 疼痛区域1 ~ 3贴,1贴最多不超过12 h | 使用部位皮肤反应,如瘙痒、红斑和皮炎 |