Circulation：电解剖电位图在心肌内膜活检中的诊断价值
2020-10-03 星云 MedSci原创
电解剖电位图(EVM)是一种很有前途的心肌内膜活检(EMBs)方法。然而，目前很少有数据支持其可行性和安全性。本研究报告了接受EVM引导的EMBs的最大患者队列，以显示其诊断效果，并将其与心脏磁共振(
电解剖电位图(EVM)是一种很有前途的心肌内膜活检(EMBs)方法。然而，目前很少有数据支持其可行性和安全性。本研究报告了接受EVM引导的EMBs的最大患者队列，以显示其诊断效果，并将其与心脏磁共振(CMR)引导的方法进行比较。
该队列共纳入了162位患者（2010年-2019年）。在EVM和CMR确认的病理区域进行EMB。根据EMB结果评估CMR和EVM在鉴别心肌病变部位的敏感性和特异性。
ARVC合并心肌炎一例
术前CMR显示有70%的患者有晚期钆增强，而EVM提示有61%的患者存在低压区。右心室(73%)、左心室(19%)或双侧心室(8%)取样。EVM被证明与CMR具有相似的敏感性(74% vs 77%)，特异性分别为70%和47%。
嗜酸性心肌炎一例
在12例经EMB证实的心肌病患者中，EVM发现了CMR评估中未发现的病理区域。EVM和CMR合用的灵敏度高达95%。EMB分析使39%的患者明确诊断，与疑诊区分开来。并发症发生率低，大多与血管通路有关，无患者需要紧急处理。
综上，鉴于EVM对心肌病变区域的敏感性和特异性，它被证明是一种很有前途的靶向EMB工具。EVM具有与CMR相似的精确度。EVM联合CMR对EMB的阳性预测值高达89%。
原始出处：
Michela Casella, et al. Diagnostic Yield of Electroanatomic Voltage Mapping in Guiding Endomyocardial Biopsies. Circulation. 2020;142:1249–1260
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