Medicine：延长伊拉唑为基础的标准三联疗法可更好的根除幽门螺杆菌
2020-11-09 MedSci原创 MedSci原创
幽门螺杆菌(HP)感染会引起许多疾病，如消化性溃疡、胃炎和胃癌、MALT瘤等。由于HP被视为一种感染，所有HP感染患者都应接受治疗，这一点已逐渐被人们所接受。因此，选择最佳的治疗方案的重要性也随之提高
幽门螺杆菌(HP)感染会引起许多疾病，如消化性溃疡、胃炎和胃癌、MALT瘤等。由于HP被视为一种感染，所有HP感染患者都应接受治疗，这一点已逐渐被人们所接受。因此，选择最佳的治疗方案的重要性也随之提高。虽然现行指南推荐14天标准三联疗法（STT），但由于以往数据结果不一致，且存在不良反应的风险，延长治疗时间在实际操作中存在争议。此外，使用伊拉贝拉唑进行STT的效果至今未见报道。我们旨在比较使用伊拉拉唑7天和10天STT的根除率。
研究人员进行了前瞻性随机对照试验，纳入了幽门螺杆菌检查结果为阳性的患者，将受试者分为2个治疗组：对照组为7天STT，试验组为10天STT。根治方案为10 mg伊拉唑、500 mg克拉霉素、1000 mg阿莫西林，每日两次。根据治疗时间、CYP2C19亚型和内镜诊断比较HP根除率。
研究共纳入254名患者，每个治疗组127名患者。在意向治疗分析中，对照组和试验组的根除率分别为65.4%（82/127）和74.8%（95/127）（P = .1）。在按方案分析中，各组根除率分别为70.3%（83/118）和82.6%（94/115），差异有统计学意义（P = .027）。研究对230例患者的CYP2C19亚型进行了检查，各组根除率分别为79.2%（57/72）、75.4%（92/122）、72.2%（26/36），差异无显著性（P = .704）。
综上所述，该研究结果表明，10天STT比7天STT根除HP的效果更好。根除率不受CYP2C19基因型的影响。
原始出处：
Seung Woo Lee, Sung Jin Moon, et al,. The prolongation effect of ilaprazole-based standard triple therapy for Helicobacter pylori. Medicine (Baltimore) . 2020 Sep 18;99(38):e22137. doi: 10.1097/MD.0000000000022137.
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