ASCO 2014：结节型病变是口腔粘膜黑色素瘤的危险信号
2014-05-31 ruanancy 译 医学论坛网
摘要号：#6058 第一作者：郭伟，上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科 背景：口腔粘膜黑色素瘤（OMM）经常转移至颈部淋巴结。虽然为评估颈淋巴结清除术治疗OMM的疗效已进行了大量研究，但该领域依然存在相当多的争议。 方法：对1998年1月至2012年7月期间254 例OMM患者的临床特点、治疗和预后情况进行回顾性分析；并进行多变量分析，以确定与总生
摘要号：#6058
第一作者：郭伟，上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科
背景：口腔粘膜黑色素瘤（OMM）经常转移至颈部淋巴结。虽然为评估颈淋巴结清除术治疗OMM的疗效已进行了大量研究，但该领域依然存在相当多的争议。
方法：对1998年1月至2012年7月期间254 例OMM患者的临床特点、治疗和预后情况进行回顾性分析；并进行多变量分析，以确定与总生存期（OS）相关的变量。
结果：肿瘤直径大于4cm（P = 0.01）和结节型（P <0.0001）是OS的两个独立预后因素。与黄斑黑色素瘤患者相比，结节型黑色素瘤患者更可能发生远端转移（P<0.0001）。 164例患者（65％）发生了CLN转移。多变量分析显示，预防性颈淋巴结清除术是cN0期结节型黑色素瘤患者OS的一个独立有利因素（P=0.0016）;而根治性颈清除术（P=0.03）是CLN阳性患者的一个独立有利因素。行功能性颈清除术的患者更可能发生颈部黑色素瘤复发（P <0.001）。
结论：结节型病变是OMM的一种危险信号。明智之举是，对cN0期结节型黑色素瘤患者进行预防性颈淋巴结清除术。建议对cN0期黄斑黑色素瘤患者进行密切观察，而对CLN阳性患者应行根治性颈切除术。
研究链接：Neck dissection for oral mucosal melanoma: Caution of nodular lesion. (Abstract 6058)
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