石棉沉着病（asbestosis）是因长期吸入石棉粉尘而引起的职业性肺病，每年导致全球约 55000人死亡，多见于接触石棉的开采、运输、加工使用、的工人。发达国家的石棉使用量已经减少，但在尼泊尔、巴基斯坦等发展中国家的使用量却相当高，针对该病症发生风险依旧令人担忧。近日，Thorax发布了一项为期45年的全国性队列研究，结果发现汽车机械师患石棉沉着病的风险增加近50%。
方法
这项研究利用新的丹麦全国DOC*X项目研究数据库，确定了自1970 年以来男性汽车机械师的石棉暴露群体，相似社会经济地位的男性职业工人中未接触石棉的队列。在随访期间，持续关注发生间皮瘤、肺癌、石棉沉着病和其他肺部疾病的长期风险以及导致的死亡率，开展对比分析。
结果
该研究纳入了138559名汽车机械师（中位年龄24岁；中位随访20年）和1385590名比较工人（中位年龄25岁；中位随访19年）。
经年龄和随访年调整后，与其他工人相比，汽车机械师因间皮瘤/胸膜癌发病的风险较低（HR=0.74），肺癌风险增加（HR=1.09）、石棉沉着病风险增加（HR=1.50），而且发生风险结果与死亡率结果一致。此外，在2000年以后，相对于比较工人，汽车机械师中因石棉沉着病住院和门诊的累积发生率都是较高的并持续上升。
汽车机械师发生各结果事件的风险
汽车机械师和比较工人的石棉沉着病累计发病率（A：住院B：门诊）
结论
与其他工人相比，汽车机械师患恶性间皮瘤/胸膜癌的风险并未增加，但患石棉沉着病的风险会增加。作为一种职业性肺病，石棉沉着病的预防尤为重要，包括石棉的管控流程完善、相关人员意识和技术的提升等。
原文出处：Thomsen RW, Riis AH, Flachs EM, Garabrant DH, Bonde JPE, Toft Sørensen H. Risk of asbestosis, mesothelioma, other lung disease or death among motor vehicle mechanics: a 45-year Danish cohort study. Thorax. 2021 Jul 8:thoraxjnl-2020-215041. doi: 10.1136/thoraxjnl-2020-215041. Epub ahead of print. PMID: 34244457.
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