Am J Med：阿司匹林降DM血小板高反应性
2014-02-10 desperado-c 丁香园
糖尿病患者每天服用≤100mg阿司匹林对其心血管事件的初级预防无效，＞100mg的阿司匹林才来获得足够的抗血小板活性。虽然血小板高反应性（HTPR）能够解释为什么糖尿病患者中阿司匹林疗效差，但是糖尿病患者中HTPR的发生率仍然未知。【原文下载】 为此，来自加拿大阿尔伯塔大学的Simpson教授及其团队，对糖尿病患者每天阿司匹林服用剂量和HTPR发生率进行了分析，研究结果发表在20
糖尿病患者每天服用≤100mg阿司匹林对其心血管事件的初级预防无效，＞100mg的阿司匹林才来获得足够的抗血小板活性。虽然血小板高反应性（HTPR）能够解释为什么糖尿病患者中阿司匹林疗效差，但是糖尿病患者中HTPR的发生率仍然未知。【原文下载】
为此，来自加拿大阿尔伯塔大学的Simpson教授及其团队，对糖尿病患者每天阿司匹林服用剂量和HTPR发生率进行了分析，研究结果发表在2014年01月的The American Journal of medicine杂志上。
研究者选用“阿司匹林”、“抵抗”、“糖尿病”作为关键词，在3个电子数据库进行了检索，检索日期截止至2013年5月。如果文献涉及阿司匹林服用剂量和糖尿病患者的HTPR发生率，那么该数据就会被纳入本次研究。根据每天阿司匹林的服用剂量对患者进行分级，并且对患病率进行加权。在适当情况下，研究者使用随机效应模型计算汇总相对风险（RR）。
经过筛选，共31项研究的2147例糖尿病患者数据纳入该研究。糖尿病患者中HTPR的发生率为21.9%，非糖尿病患者为15.8%。HTPR发病率与阿司匹林服用剂量相关，每天服用≤100mg阿司匹林的1689例糖尿病患者中，398例（23.6%）并发HTPR；而每天服用101~325mg阿司匹林 的518例糖尿病患者中，64例（12.3%）并发HTPR。
研究结果表明，服用常规剂量阿司匹林的糖尿病患者中，每4例中有1例并发HTPR，提示糖尿病可能对阿司匹林的疗效产生影响，但该研究结果仍需临床试验的进一步验证。
原文出处：
Simpson SH1, Abdelmoneim AS2, Omran D2, Featherstone TR2.Prevalence of High On-treatment Platelet Reactivity in Diabetic Patients Treated with Aspirin.Am J Med. 2014 Jan;127(1):95.e1-9. doi: 10.1016/j.amjmed.2013.09.019.【原文下载】
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