PLAST RECONSTR SURG：泪槽韧带松解联合注射的泪槽畸形新治疗方案
2023-11-05 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
泪槽韧带松解联合注射是一种新型、安全、有效的治疗方法，与泪槽畸形注射相比，需要的透明质酸明显减少。且具有高满意率和低并发症发生率。
泪槽畸形是一种从内眦向外下方延伸至瞳孔线的凹陷畸形，止于眶缘以下4 ~ 6 mm。它是下睑较薄皮肤和面颊较厚皮肤的交界。虽然泪槽可能存在于年轻人中，但由于组织下移、面部容积丢失、眶脂肪膨出和上颌后缩等变化，泪槽通常随着年龄的增长而变得更加突出。一旦泪槽变得明显，韧带相对于眼眶凹陷区域似乎处于一个升高的位置，给患者带来疲劳和衰老的外观。因此，对泪槽畸形矫正的需求显著增加，它是眶周年轻化最常见的美容手术之一。通过透明质酸（HA）注射治疗泪槽畸形取得了非常令人满意的结果，但可能引发各种并发症，包括血肿、轮廓不规则、淋巴淤滞水肿等。泪槽韧带（TTL）被认为是泪槽畸形的主要原因，因此在改善泪槽畸形时其应被松解。
Plastic and Reconstructive Surgery 最新的一篇研究报告，描述了一种新的技术，注射前TTL预松解技术 (TTLS-I)，并与泪槽畸形注射技术(TTDI)进行了疗效、安全性和患者满意度的比较。
本研究为一项为期4年的单中心回顾性队列研究，纳入83例TTLS-I患者，135例TTDI患者作为对照组。患者分别于干预后48小时、10天、6个月和12个月进行随访。结局分析包括美学结果、临床结果和患者满意度评价。
研究发现TTLS-I患者接受的HA(0.3 cc;范围:0.2 ~ 0.3 cc)显著少于TTDI患者(0.6 cc;范围:0.6 ~ 0.8 cc; P<0.001)。HA注射量是并发症发生的显著预测因素(P<0.05)。随访期间评估的血肿、水肿和需要注射矫正性透明质酸酶的并发症发生率在两组中均较低，组间无显著统计学差异。随访期间TTDI组的表面不规则率(5.1%)显著高于TTLS-I组(0%，P<0.05)。随访1年，TTLS-I型患者满意率为98.8%，TTDI型患者满意率为95.6%，差异无统计学意义(p>0.05)。
综上，TTLS-I是一种新型、安全、有效的治疗方法，与TTDI相比，需要的HA明显减少。此外，它具有非常高的满意率和非常低的并发症发生率。
原始出处：
Berros P, Atlan L, Hubschman S, Converset S, Enright KM, Nikolis A. Novel Treatment Protocol for Combined Tear Trough Ligament Stretching and Injection. Plast Reconstr Surg. 2023 Nov 1;152(5):808e-816e. doi: 10.1097/PRS.0000000000010410. Epub 2023 Mar 14. PMID: 36912918.
Novel Treatment Protocol for Combined Tear Trough Ligament Stretching and Injection.pdf
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