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CCLM：为准确诊断结节病而优化血管紧张素转换酶活性测试

2018-07-02 MedSci MedSci原创

结节病诊断
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血清血管紧张素转换酶(ACE)活性的测定有助于结节病的早期诊断。研究人员通过筛选内源性ACE抑制剂的混杂效应和干扰因素来优化ACE活性的荧光动力学分析，建立了ACE活性的基因型依赖性和基因型独立性参考值，并在临床研究中验证了其诊断的准确性。研究人员采用内部猝灭的荧光底物-Abz-FRK(Dnp)P-OH用于测量ACE活性。本研究共纳入201名健康个体和59名疑似结节病患者。除了测定ACE基因的AC

血清血管紧张素转换酶(ACE)活性的测定有助于结节病的早期诊断。研究人员通过筛选内源性ACE抑制剂的混杂效应和干扰因素来优化ACE活性的荧光动力学分析，建立了ACE活性的基因型依赖性和基因型独立性参考值，并在临床研究中验证了其诊断的准确性。

研究人员采用内部猝灭的荧光底物-Abz-FRK(Dnp)P-OH用于测量ACE活性。本研究共纳入201名健康个体和59名疑似结节病患者。除了测定ACE基因的ACE活性外，还对插入/缺失(I/D)基因型进行了检测。

结果显示，血清样品应至少稀释35倍以消除白蛋白的内源性抑制作用。甘油三酯浓度为16nM，血红蛋白浓度为0.71 g / L和胆红素浓度150μM条件下未发现明显的干扰。基因型依赖性参考区间对II型，ID型和DD型分别为3.76-11.25 U/L， 5.22-11.59 U/L， 7.19-14.84 U/L。与基因型无关的I/D参考区间为4.85-13.79 U/L。当血管紧张素转换酶(ACE)活性值超过参考间隔上限时，认为结节病为阳性。在临床研究中，与基因型相关参考范围的优化检测结果显示出42.5%的敏感性、100%的特异性、100%的阳性预测值和32.4%的阴性预测值，而与基因型无关的参考范围被证明具有较低的诊断效率。

因此，优化的血清ACE活性荧光动力学检测结合ACE I/D基因型测定可作为一种替代侵入性活检的方法，在相当大比例的患者中可确诊结节病。

原始出处：

Brossaud, Julie, Optimized angiotensin-converting enzyme activity assay for the accurate diagnosis of sarcoidosis

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