J Dent Educ:牙医在牙本质过敏诊断和治疗方面的教育、知识和职业行为

2023-09-04 医路坦克 MedSci原创 发表于上海

牙本质过敏(DH)影响患者口腔健康相关的生活质量,但并不总是在牙科诊所得到最佳治疗。目的是评估牙医的卫生保健相关教育、知识和职业行为,并探讨教育、知识和行为之间的关系。

1997年,Irwin等人将牙本质过敏(DH)定义为“健康牙齿对热、化学或触觉刺激的加剧反应”,其特征是在特定部位突然出现急性、非自发、短期或持久的疼痛,不能归因于任何其他牙科病理。这个定义仍然被广泛使用,食用冷的或热的食物或饮料以及呼吸冷空气最常被描述为与dh相关的疼痛的直接原因。 DH的患病率在世界范围内差异很大,从印度的20.6%到中国的41.9%,2019年的一项系统综述认为DH的总体患病率为11.7%。该综述还发现,DH对女性的影响大于男性,对年轻人的影响大于老年人。DH的其他危险因素是牙龈萎缩、过度刷牙、刮牙和牙根刨牙导致的牙龈抽离,以及由功能不良习惯导致的磨损。

DH的治疗方法遵循两个主要策略,即通过“阻碍或减少神经传递”或通过物理“闭塞或堵塞牙本质小管”来管理DH。此外,治疗方法可分为“在家治疗”和“办公室治疗”。在家庭疗法中,用含钾盐的脱敏牙膏治疗敏感牙齿是很常见的。在家里使用氟化物和在办公室使用氟化物也可以减少dh2 用含有5%戊二醛和35%甲基丙烯酸羟乙酯的清漆,用草酸盐产品,如草酸钾水凝胶,用精氨酸和碳酸钙,以及最近使用牙科密封剂填充暴露的牙根和使用激光治疗DH也进行了讨论。另外一个DH治疗的选择是恢复性治疗。2020年,Liu等人描述了这些治疗的效果是持久的,但只有在牙齿结构受损的情况下才会出现这种效果。最后也是最具侵入性的治疗选择是对敏感牙进行根管治疗,以消除敏感和疼痛。

总之,到目前为止,还没有教育研究探讨美国牙科学校如何教育未来的牙医诊断和治疗DH。此外,对于鉴别诊断和选择可靠的DH治疗方法,并没有普遍接受的指导方针或黄金标准。这种情况提出了一些问题,美国的牙医如何接受关于DH的教育,他们对DH了解多少,以及当他们遇到患有DH的患者时,他们在职业生涯中实际上是怎么做的。

因此,调查的目的是评估牙医对诊断和治疗卫生署的教育程度、他们对卫生署病因和危险因素的认识,以及他们与卫生署有关的专业行为。研究还探讨了与dhs相关的教育、知识和行为之间的关系。

方法:收集美国220名ADA会员的调查数据。进行描述性和相关性分析。

结果:大约一半的受访者同意/非常同意他们的牙科学校在课堂上(53.6%)和临床环境中(48.9%)对他们进行了很好的诊断DH的教育。较低的百分比同意接受关于治疗DH的良好教育(40.9%/37.3%)。大多数人在牙科学校毕业后,透过亲身或网上参加持续教育课程(60.6%/36.8%)、阅读文章(64.1%)或向同事咨询(59.6%),自学有关卫生署的知识。大多数人知道DH患者将疼痛描述为刺激(91.4%),牙龈凹陷(89.6%)、磨损(72.3%)、牙齿美白(63.1%)、侵蚀(58.6%)和抽脱(51.4%)是DH的危险因素。大多数诊断DH的方法是患者自我报告,经检查证实(81.8%),应用空气爆破(53.7%)或冷水(52.3%)。他们经常/非常经常使用非处方脱敏剂治疗DH患者(90%),处方含氟牙膏(82.8%)和/或硝酸钾牙膏(60.9%)。大部份医生(73.2%)经常/非常经常教育病人有关卫生署的知识,并使用含氟牙科清漆治疗卫生署(71.8%)。调查对象从牙科学校毕业的时间越近,他们对其牙科学校教育的描述越积极(r = 0.14;p < 0.05),诊断DH的方法越多(r = 0.16;P < 0.05),在办公室使用含氟牙漆的频率越高(r = 0.23;P < 0.001)。牙医受教育程度越高,诊断DH的方法越多(r = 0.23;P < 0.001),使用草酸钾产品的频率越高(r = 0.19;p < 0.01),精氨酸/钙产物(r = 0.19;P < 0.01)和牙本质结合(r = 0.22;P < 0.001)。

概述背景、教育和实践特点

对牙本质过敏症(DH)教育的回应

牙本质过敏的教育、知识与诊治的关系

结论:最近从牙科学校毕业的人对卫生保健相关的牙科学校教育有更积极的评价。大多数牙医在牙科学校毕业后进行了关于健康的自我教育,这一发现应该激励牙科教育者不仅在牙科学校,而且在继续教育课程中增加这一主题的教育。

原始出处:

Agheli N,  De Faria Neiva G,  Maia RR,Dentists' education, knowledge, and professional behavior concerning the diagnosis and treatment of dentin hypersensitivity: an exploration.J Dent Educ 2023 Aug 31;

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