Radiology：扩散加权成像ADC值在晚期卵巢上皮癌的应用价值
2019-12-19 shaosai MedSci原创
背景：晚期卵巢上皮癌的治疗缓解率约能达到75%。早期治疗反应指标能够更好地优化临床管理及改善预后。本研究旨在评价扩散加权成像中表观扩散系数（ADC）在作为治疗反应、无进展生存期（PFS）和整体生存期预测指标的价值。
背景：晚期卵巢上皮癌的治疗缓解率约能达到75%。早期治疗反应指标能够更好地优化临床管理及改善预后。本研究旨在评价扩散加权成像中表观扩散系数（ADC）在作为治疗反应、无进展生存期（PFS）和整体生存期预测指标的价值。
本多中心研究共纳入了III或IV期的卵巢癌、原发性腹膜或输卵管恶性肿瘤的患者，对患者计划性铂类化疗药治疗及肿瘤细胞减灭术。对一中心患者在基线时（0-7天）进行2次MRI检查来评估ADC值的可重复性；在治疗3个疗程后再次进行MRI检查。比较治疗有反应组和无反应组ADC值变化。利用多元COX模型比较PFS和整体生存期。
结果为，本研究共纳入了125例受试者。基线MRI检查ADC值可重复性较好。在治疗1个周期后ADC升高，在治疗3个周期后两个队列分别有58%、53%患者的ADC升高。在治疗3个周期后，反应组和无反应组ADC变化百分比分别为 (16.6% vs 3.9%； P = .02 [细胞生物学水平]； 19.0% vs 6.2%； P = .04 [放射学水平])。在1周期治疗后ADC升高与PFS延迟具有相关性(HR， 0.86； 95% CI： 0.75， 0.98； P = .03)。ADC变化与整体生存期并无显着相关性。
本研究表明，在铂类化疗3周期后，表观扩散系数（ADC）对治疗反应具有预测价值。在治疗1周期后，ADC升高对无进展生存期具有提示意义。
原始出处：
Winfield JM， Wakefield JC， Dolling D，et al.Diffusion-weighted MRI in Advanced Epithelial Ovarian Cancer： Apparent Diffusion Coefficient as a Response Marker.Radiology.DOI：10.1148/radiol.2019190545
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