我国自主研发心脏手术系统攻克世界难题

中国医学科学院阜外心血管病医院院长、中国工程院院士胡盛寿及外科管委会主任王巍领衔的团队，采用我国自主研发的瓣膜植入系统，为两名高龄高危心脏病患者成功实施了“经心尖微创主动脉瓣植入术（TAVI）”，且不开胸、心脏不停跳。这一世界领先技术，使过去无法可医的患者得到了彻底治疗，重获“生机”。

“主动脉瓣狭窄或关闭不全是中老年常见心脏病，严重主动脉瓣病变最终将导致心衰。”胡盛寿指出，一般来说，出现症状后的患者平均生存期仅为两三年，而且随时面临猝死风险。但是，传统外科手术置换瓣膜要将胸骨从正中锯开，还需要体外循环支持，不仅创伤大、出血多，而且患者发生多个脏器功能衰竭的风险很高。因此，我国至少有30%～50%的高危患者会放弃治疗，这也成为长期困扰心脏外科学术界的一大难题。

王巍介绍，此次为两名患者施行的“经心尖微创主动脉瓣植入术”，只在左前胸切开3～5cm的小口，再从心尖部位开一小孔，然后操控一根细长的输送鞘，将全新的生物瓣膜植入，整个手术仅耗时1小时，出血量未超过100ml。术后患者很快苏醒并脱离呼吸机，2～5天后即可下地行走。更重要的是，手术采用了我国自主研发的“经心尖主动脉瓣膜植入系统（J·ValveTM）”，攻克了该手术无法运用于主动脉瓣关闭不全的世界性难题。

王巍解释说，微创主动脉瓣植入术分为经动脉逆行入路和经心尖入路两种。通俗地讲，前者就是要将瓣膜从患者的动脉送至心脏，后者则直接从心尖处进入。但是受到动脉条件的限制，很多外周动脉纤细、动脉硬化严重或主动脉“瓷化”的患者均无法手术。而从心尖入路，不但手术“路途”更近，还能减少血管并发症，避免主动脉斑块脱落，特别是解决了大型号瓣膜无法通过直径比较细的动脉的难题，这点对于亚洲人尤为关键（亚洲人的血管普遍比西方人细）。不仅如此，在此次试验之前，国际上所有微创主动脉瓣植入术只能治疗主动脉狭窄，无法治疗单纯主动脉关闭不全，而我国自主研发的系统可为全球医生提供新的治疗手段，是国际心血管病领域的重大突破。

此外，胡盛寿表示，推进高新技术产品国产化，有望将治疗费用至少降低一半，惠及更多患者。