重症连线，力现静彩—CCM中文版读书会：第二季第二期

重症连线，力现静彩—CCM中文版读书会 | 第二季第二期

7月1日，CCM（Critical Care Medicine）中文版“重症连线，力现静彩”读书会第二季第二期在南京国际青年文化中心如期召开，也是首次以线下的形式召开读书会。本次会议由河北省人民医院杜全胜教授主持，CCM中文版主编东南大学邱海波教授的带领下，同济大学附属上海同济医院陈志教授和东南大学附属中大医院张曦文医生做主题分享，廖雪莲教授（四川大学华西医院）、刘玲教授（东南大学附属中大医院）、刘微丽教授（扬州大学附属医院）、秦秉玉教授（河南省人民医院）、石秦东教授（西安交通大学第一附属医院）、王俊教授（苏州大学附属第一医院）、吴彬教授（厦门市第三医院）、朱宝华教授（南京市中心医院）、朱英教授（杭州市第一人民医院）等十数位中国重症领域的知名专家和学者参与讨论，几十位重症领域临床医生现场参会并与会议专家进行了沟通交流。

与会专家合影

会议伊始，大会主持杜全胜教授隆重介绍了与会专家学者。接下来，由邱海波教授作为CCM中文版主编进行开场致辞。邱海波教授表示，之前的读书会均是线上会议，此次首个线下会议倾听大家的声音会更走心，因此备受期待。另外，读书会非常重要的目的是通过学习CCM的文章来提高我们自身的临床知识和临床研究的能力，所以对后面的文章点评不仅是研究的科学问题，更多的是文章的研究问题。

杜全胜教授 学术主持

邱海波教授 开场致辞

主题一：ARDS在体外膜氧治疗时启动俯卧位的时机选择

该主题中，陈志教授分享了CCM中文版收录的一篇题目为“Timing of Prone Positioning During Venovenous Extracorporeal Membrane Oxygenation for Acute Respiratory Distress Syndrome”的文章，详细剖析了文章的研究背景、方法、结果和结论，最后针对该文章，陈教授还提出了几个值得思考的问题。

陈志教授 专题分享

随后多位嘉宾根据自身临床诊治经历和科研积累，深入探讨了重症ARDS患者体外膜氧治疗时启动俯卧位的时机。此外，与会专家还针对临床研究数据的挖掘，研究的证据级别，目前国内外研究进展发表了各自的看法。

与会专家讨论

主题二：ARDS亚表型之肺泡灌洗液生物标志物谱

该主题中，张曦文医生基于CCM中文版收录的一篇题目为“Alveolar Biomarker Profiles in Subphenotypes of the Acute Respiratory Distress Syndrome”的文章进行了主题分享。张曦文医生同样从研究背景、方法、结果、讨论和结论等几个方面对文章进行了全面细致的解读。文章作者认为，对于高炎和低炎的ARDS患者，尽管其血浆中炎症标志物的水平存在显著差异，但是其肺内生物标志物并无显著差异；同时，根据肺泡灌洗液中生物标记物将患者分成不同的肺内高炎和低炎的新型方法，更能够反映出患者临床呼吸衰竭的严重程度，也为将来肺内靶向治疗开辟的新的方向。

张曦文医生 专题分享

分享结束，针对该文章中值得探讨和学习的部分，多位专家结合自身的临床和科学研究探讨了这篇文献研究中采用肺泡灌洗液炎症标志物将患者分成不同的肺内高炎和低炎的新型方法，并与常用的血浆生物标志物进行了对比与探讨。

与会专家讨论

邱海波教授对此次CCM中文版线上读书会的专题和讨论内容进行了总结。针对重症患者，哪些需要做ECMO，哪些需要俯卧位，或者都需要，值得思考。邱教授希望通过主动读文献，我们都能从中思考怎么从学生或读书者的角色转换成老师的角色。对此，陈志教授和张曦文医生分享了自己的心得。

陈志教授总结了三方面可以做的事。第一，可以针对接受ECMO治疗的病人俯卧位的落实情况做简单的流调，以了解国内的情况是否像我们以为的一样好。第二，针对前面汇报的问题，有一些已注册的研究在探讨ARDS俯卧位通气的方式，即时间、治疗剂量、其他的因素对比等。我们也可以收集到相对合适的样本量进行回顾性分析，了解国内医院的情况。第三，对于哪些病人做俯卧位通气有效，虽然可以做蛋白组学、基因组学来了解表型，但有难度，所以更倾向于从临床表型，包括从病人的临床特征和呼吸力学情况出发进行预测。

张曦文医生也针对后续研究总结了三个方向。第一，我们自己也有庞大的数据库，可以通过蛋白组数据与作者提供的潜类别分析方法，做出相应的模型。第二，这篇文献中没有太多呼吸力学的参数，我们可以针对肺内炎症的变化，在数据库中找出其相应的呼吸力学变化。第三，该研究是回顾性分析，且样本量相对较小，我们需要做外部验证。如果没有大样本数据库，可以进行前瞻性研究，进行规范化的肺泡灌洗，采取样本后前瞻性地做一二百例，或许能做出更好的模型，发现优于该研究的结果。

最后，邱海波教授强调，我们应该通过消化吸收把别人的东西转变成我们自己的东西，借助别人的肩膀来推动我们自己的发展，这也是本次读书会举办的初衷。

致谢：

特别感谢各位教授积极参与，各位同道关注，欢迎多交流，请持续关注CCM中文版。

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