JAHA：生长分化因子15在射血分数保留的心衰患者中的特征
2022-07-14 MedSci原创 MedSci原创
在射血分数保留的心力衰竭患者中，循环中生长分化因子15水平不受吡非尼酮治疗的影响，似乎不受心肌纤维化的影响。
生长分化因子15是转化生长因子β(TGF-β)细胞因子超家族的成员，在大多数人体组织中低水平表达。心肌细胞中生长分化因子-15的表达是由缺血、机械应变、促炎细胞因子、氧化应激和神经激素激活等损伤触发的，尽管其作用尚不清楚。生长分化因子15在射血分数保留的心力衰竭中升高，并与不良结局相关，但其与心肌纤维化和其他特征的关系尚不清楚。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员试图评估吡非尼酮(一种新型抗纤维化药物)对射血分数保留的心力衰竭患者生长分化因子15的影响，并确定与生长分化因子15相关的特征以及1年内其水平的变化情况。
在吡非尼酮治疗射血分数保留的心衰（PIROUETTE）试验纳入的患者(n=107)中，他们随机(n=94)接受吡非尼酮或安慰剂(n=94)治疗。研究人员在基线和预先设定的时间点测量了受试者生长分化因子15水平，并评估了GDF‐15对吡非尼酮的反应以及与基线患者特征的相关性。在52周的试验期间，吡非尼酮在任何时间点对循环中生长分化因子15无影响。
在多变量分析中，男性、糖尿病、较高的N末端前B型利钠肽循环水平、较低的肾功能以及较短的基线6分钟步行测试距离与基线生长分化因子15对数值相关。基线整体纵向应变受损是52周内GDF‐15增加的最强预测因子。
由此可见，在射血分数保留的心力衰竭患者中，循环中生长分化因子15水平不受吡非尼酮治疗的影响，似乎不受心肌纤维化的影响。循环生长分化因子15与一系列重要心衰特征相关，可能是整体生理紊乱的标志。
原始出处：
Gavin A. Lewis.et al.Characteristics Associated With Growth Differentiation Factor 15 in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction and the Impact of Pirfenidone.JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.121.024668
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