Injury:外固定支架在下肢骨折中的使用方式与费用分析
2014-11-19 虎群盛 丁香园
对于开放性骨折、多发骨折等某些特殊类型骨折,外固定架治疗可以起到维持骨折对位对线、损伤控制的作用,因此是一种有效的治疗方式。最初,外固定架是作为骨折的最终治疗方式而被开发运用的,但是目前有一种趋势是仅仅将外固定架作为临时固定工具,在软组织损伤恢复、或生命体征平稳后换用内固定进行治疗。 美国的George W. Chaus医生研究发现,在其所在的医院,绝大多数的外固定架是作为临时固定而使用,考虑到
对于开放性骨折、多发骨折等某些特殊类型骨折,外固定架治疗可以起到维持骨折对位对线、损伤控制的作用,因此是一种有效的治疗方式。最初,外固定架是作为骨折的最终治疗方式而被开发运用的,但是目前有一种趋势是仅仅将外固定架作为临时固定工具,在软组织损伤恢复、或生命体征平稳后换用内固定进行治疗。
美国的George W. Chaus医生研究发现,在其所在的医院,绝大多数的外固定架是作为临时固定而使用,考虑到外固定架的昂贵费用,将外固定架一次性的抛弃式使用或许比较奢侈,其研究结果发表在2014年11月的Injury杂志。
作者回顾性研究在1所一级创伤中心在2007年9月至2010年8月期间的临床数据。统计使用外固定架的指证、外固定架固定时间、外固定架费用等资料。
在3年期间,共有341例下肢或骨盆骨折患者接受了外固定架治疗,其中下肢骨折300例,骨盆骨折41例,绝大多数的患者(92%)外固定架为临时固定,平均在外固定术后10.5天就择期更换为内固定,更换固定方式之前下肢未进行负重。
非常有意思的是,在骨盆骨折的41例患者中,有31例(实际为11例)外固定架维持到了最后而未更换为内固定,这意味着骨盆骨折使用外固定架固定的患者中,绝大多数都可以将外固定架作为最终的固定治疗方式。(译者注:此处应为作者笔误或其他原因,严重的数据错误,影响结果和结论。详见表1和表2)
表1 外固定架临时固定的骨折类型、数量、平均固定时间及外固定架费用
表2 外固定架完成最终固定的骨折类型、数量、平均固定时间及外固定架费用
在此研究期间,平均每年的外固定架花费为670 805美元,平均每个外固定架的费用为5900美元。临时外固定架的平均费用为5892美元,作为最终固定的外固定架的平均费用为6013美元。
因此,作者总结认为:绝大多数的外固定架仅仅是作为临时固定而在临床中被使用,平均固定时间在2周以内,而且在使用期间患者未进行负重对外固定架的机械强度影响极小。考虑到外固定架费用以及固定方式,或许可以考虑将外固定架进行二次使用。
原始出处
Chaus GW1, Dukes C2, Hak DJ3, Mauffrey C3, Mark Hammerberg E3.analysis of usage and associated cost of external fixztors at an urban level 1 trauma centre.Injury. 2014 Oct
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#Injury#
37