Clin Exp Dermatol：全身性用药治疗成人特应性皮炎皮肤瘙痒的疗效如何？
2022-04-10 sunshine MedSci原创
瘙痒是特应性皮炎（AD）的一个皮肤症状，影响到疾病的严重性和病人的生活质量。对于一线外用疗法无法控制的AD或中度至重度AD，可使用全身疗法；然而，比较这些疗法的有效性的头对头试验非常少见。
瘙痒是特应性皮炎（AD）的一个皮肤症状，影响到疾病的严重性和病人的生活质量。对于一线外用疗法无法控制的AD或中度至重度AD，可使用全身疗法；然而，比较这些疗法的有效性的头对头试验非常少见。近日，发表于Clin Exp Dermatol的一项荟萃分析旨在比较全身性疗法对缓解成人中度至重度AD瘙痒症的有效性。
研究人员在PubMed、EMBASE、Medline和CINAHL数据库中检索了截止至2020年5月31日的随机、安慰剂对照试验，调查全身疗法对年龄≥16岁的中度至重度AD患者瘙痒症的有效性。
结果，总共确定了26项研究（n = 5190名参与者）。分析结果显示，与安慰剂相比，每2周一次使用杜比卢单抗（-0.88；-1.13至-0. 63），每2周一次的杜比单抗加上局部皮质类固醇（-0.77；-0.91至-0.62），每周一次的杜比单抗（-0.99；-1.29至-0.68），每周一次的杜比单抗加上局部皮质类固醇（-0.70；-0.81至-0.59）都可显著减少皮肤瘙痒（所有P<0.001）。使用环孢素也可显著减少皮肤瘙痒（-1.30；-2.34至-0.26；P=0.01），虽然使用硫唑嘌呤也可很大程度减少皮肤瘙痒，尽管没有达到统计学意义（-0.85；-2.07至0.35）。麦考酚胺（-0.27；-0.89至0.35）和干扰素-γ（-0.31；-0.75至0.12）都可小幅降低皮肤瘙痒的程度。在研究性药物中，奈莫利珠单抗2.0 mg/kg是治疗皮肤瘙痒最有效的（-8.13；-9.31至-6.94）。
综上所述，大多数全身疗法在减少瘙痒方面都优于安慰剂。特别是关于杜比卢单抗的研究一直显示可显著改善皮肤瘙痒，而奈莫利单抗显示出最强的抗瘙痒效果。然而，仍未来的头对头试验需要结论性的证据。
原始出处：
X L Tan, et al., Effects of systemic therapies on pruritus in adults with atopic dermatitis: a systematic review and meta-analysis. Clin Exp Dermatol. 2022 Apr;47(4):658-666. doi: 10.1111/ced.14976.
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45
学习了
48
好文章，谢谢分享。
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