J Rheumatol：脊柱关节炎患者中肾功能不全的患病率：国际ASAS-COMOSPA研究结果
2018-04-16 xiangting MedSci原创
在脊柱关节炎患者中，肾功能不全与年龄、HLA-B27阳性和炎症相关，但与CV危险因素、疾病严重程度或使用NSAID无关。
这项研究旨在评估脊柱关节炎（SpA）患者中肾功能不全的患病率和相关性。
ASAS-COMOSPA（脊柱关节炎国际协会评估-脊柱关节炎并发症）是一项国际研究，包括来自4大洲的22个参与国，调查了SpA的合并症。基于使用肾病方程中饮食改变估算的肾小球滤过率（eGFR）评估肾功能。收集SpA的特征和肾损伤危险因素。根据当前摄入量（前3个月）评估非甾体抗炎药（NSAID）的使用。
在招募的3984名患者中，在排除异常值和无可用的eGFR患者后，共2098名（52.6％）患者进行了分析[男性：63.5％; 年龄：45.3岁; 病程：8.6年; HLA-B27+：73.1％; Bath强直性脊柱炎活动指数（BASDAI）：3.6/10]。总体而言，153名患者（5.2％，平均年龄53.6岁）的eGFR <60 ml/min/1.73m2。在单因素分析中，肾功能不全与年龄（p<0.001），HLA-B27阳性（p=0.003），几种心血管（CV）危险因素（高血压史，p <0.001;收缩压，p = 0.009;糖尿病，p = 0.005; Framingham风险评分，p <0.001），疾病活动评分[BASDAI，p = 0.001; 强直性脊柱炎疾病活动评分C反应蛋白（ASDAS-CRP），p <0.001]，功能变量（Bath强直性脊柱炎功能指数，p <0.001），炎性生物标志物（红细胞和CRP，p均<0.001）,和自发病以来NSAID的摄入量（天数百分比，p = 0.008）相关。然而，与病程、疾病严重程度或ASAS-NSAID评分无关。在多因素分析中，年龄（45-59岁：OR 1.9；>60岁：OR 6.2），HLA-B27阳性（OR 0.51）和CRP（OR 1.3）与eGFR <60ml/min/1.73m2显著相关。
在脊柱关节炎患者中，肾功能不全与年龄、HLA-B27阳性和炎症相关，但与CV危险因素、疾病严重程度或使用NSAID无关。
原始出处：
Marion Couderc, et al. The Prevalence of Renal Impairment in Patients with Spondyloarthritis: Results from the International ASAS-COMOSPA Study. J Rheumatol. 15 April 2018.
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