Lancet Oncol：乳腺癌局部区域复发患者是否需要辅助化疗？
2014-03-10 MedSci MedSci原创
最近发表于Lancet Oncol的CALOR研究表示，建议孤立局部复发乳腺癌全切后选择辅助化疗。这项国际多中心随机开放研究纳入接受过乳房或肿块切除切缘干净、同侧出现孤立性局部乳腺癌复发(ILRR)的患者，在复发灶完全切除术后随机分入化疗组(85例)和非化疗组(77例)，激素受体(HR)阳性的患者接受辅助内分泌治疗，显微镜下手术切缘受累者接受放疗。平均随访4.9年，化疗组和非化疗组无病生存
最近发表于Lancet Oncol上的CALOR研究表示，建议孤立性局部复发乳腺癌患者在全切后选择辅助化疗。【原文下载】
该CALOR试验，是一项开放标签，随机的试验。研究纳入接受过乳房或肿块切除切缘干净、同侧出现孤立性局部乳腺癌复发(ILRR)的患者，在复发灶完全切除术后随机分入化疗组(85例)和非化疗组(77例)，激素受体(HR)阳性的患者接受辅助内分泌治疗，显微镜下手术切缘受累者接受放疗。
图1.试验简介
从2003年08月22日到2010年01月31日之间，该试验的研究人员随机分配85例患者接受化疗，77名患者被分配到不进行化疗组。
Table 2: Multivariable proportional hazards regression model of disease-free survival
平均随访4.9年，化疗组和非化疗组无病生存(DFS)事件率分别为28%和44%，5年DFS率分别为69%和57%(P=0.046)。对ILRR病灶HR阴性的患者，辅助化疗的有效性更显著(相互作用P值为0.046)，而原发灶HR状态无影响意义(相互作用P值为0.43)。
研究者建议，对于孤立性局部乳腺癌复发(ILRR)的患者，尤其是雌激素受体阴性，应该选择术后辅助化疗手段。
原始出处：
Aebi S1, Gelber S2, Anderson SJ3, Láng I4, Robidoux A5, Martín M6, Nortier JW7, Paterson AH8, Rimawi MF9, Cañada JM10, Thürlimann B11, Murray E12, Mamounas EP13, Geyer CE Jr14, Price KN2, Coates AS15, Gelber RD2, Rastogi P16, Wolmark N17, Wapnir IL18; CALOR investigators.Chemotherapy for isolated locoregional recurrence of breast cancer (CALOR): a randomised trial.Lancet Oncol. 2014 Feb;15(2):156-63. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70589-8. Epub 2014 Jan 16.【原文下载】
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