J Gastroenterology：vonoprazan可以减少内镜下粘膜剥离引起的胃溃疡延迟出血
2018-10-02 MedSci MedSci原创
Vonoprazan是一种钾竞争性酸阻滞剂，可减少胃内镜黏膜下剥离术（ESD）后延迟出血的发生率；但是，目前尚缺乏大规模样本的比较研究的数据。本研究旨在评估vonoprazan预防胃ESD后延迟出血的疗效。
背景
Vonoprazan是一种钾竞争性酸阻滞剂，可减少胃内镜黏膜下剥离术（ESD）后延迟出血的发生率；但是，目前尚缺乏大规模样本的比较研究的数据。本研究旨在评估vonoprazan预防胃ESD后延迟出血的疗效。
方法
研究人员将纳入研究的患者以1：1的比例随机分配，从胃ESD术前一天开始给予vonoprazan 20 mg（VPZ组）或兰索拉唑30 mg（PPI组）治疗8周。主要观察终点是延迟出血的发生率，延迟出血的定义为内镜检查证实消化道出血伴有呕血，患者出现黑便或血红蛋白降低≥2g / dl。
结果
VPZ组69例患者中有3例（4.3％，95％CI 0.9-12.2％，p= 0.047）出现延迟出血，在PPI组70例中有4例（5.7％，95％CI 1.6-14.0％，p= 0.104） 。由于与前期的阈值速率相比，只有vonoprazan显示延迟出血显着减少，因此确定其是有效的治疗。
结论
Vonoprazan可以有效降低ESD引起的胃溃疡患者的延迟出血率。但是仍需一项大规模样本的前瞻性研究来验证此观点。
原始出处：
Kenta Hamada. Et al. Efficacy of vonoprazan in prevention of bleeding from endoscopic submucosal dissection-induced gastric ulcers： a prospective randomized phase II study. Journal of Gastroenterology. 2018.
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