去肾交感神经支配术用于顽固性高血压治疗原理
2012-05-26 MedSci MedSci原创
虽然不是不可能，但在解释任何人类疾病干预治疗机制方面都具有挑战性。有一点没有人怀疑高血压发病机制之一是神经源性的，即交感神经系统过度激活在高血压的发生、发展及后果方面扮演着至关重要的角色。在高血压治疗的历史上，令人诧异的是有关人类高血压有关交感神经激活的作用和针对这一系统的靶向治疗策略的临床研究一直没有作为优先考虑的事项。这或许归结于肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂被引入临床后，它们
虽然不是不可能，但在解释任何人类疾病干预治疗机制方面都具有挑战性。有一点没有人怀疑高血压发病机制之一是神经源性的，即交感神经系统过度激活在高血压的发生、发展及后果方面扮演着至关重要的角色。在高血压治疗的历史上，令人诧异的是有关人类高血压有关交感神经激活的作用和针对这一系统的靶向治疗策略的临床研究一直没有作为优先考虑的事项。这或许归结于肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂被引入临床后，它们确实发挥了降低血压和保护心血管和肾的重要作用。 但在事实上，尽管有效的抗高血压药物引入改变了当时抗高血压治疗的策略，但不充分的血压控制仍然是全球范围内死亡的首要原因[1]。将近10人受到血压升高导致的健康受损[2]。换句话说，抗高血压药物治疗尽管有效性和广泛普及，药物控制高血压的策略仍然没有达到人们预期的愿望[3，4]，高血压的发病机制未明，也是药物治疗的局限所在。除了在很多欠发达地区高血压的知晓率差，治疗率低，更由于人们对每天服药的治疗方式顺从性差以外，在发达国家难治性高血压的发生率仍在在20~30%的范围[3,6,7]。这些病人处在发生严重心血管事件的高危状态[8]。一个重要的原因是由于对
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