JAMA Neurol：ADCS-PACC——首次用于诊断AD临床前期的功能量表
2014-06-13 佚名 丁香园
许多研究提示，在AD的临床前期进行干预可取得较好的效果，因此，临床上迫切需要有新的、灵敏度高的测量工具，用以评估AD临床前期的症状改变。临床前AD认知负荷量表（ADCS-PACC）是世界上首个临床前AD临床试验（A4研究）所应用的主要测量工具，能够评估情景记忆、限时执行功能以及整体认知功能。基于先前数个临床试验所获得的数据，加州大学圣地亚哥Donohue教授等探索了ADCS-PACC用于评估临床前
许多研究提示，在AD的临床前期进行干预可取得较好的效果，因此，临床上迫切需要有新的、灵敏度高的测量工具，用以评估AD临床前期的症状改变。临床前AD认知负荷量表（ADCS-PACC）是世界上首个临床前AD临床试验（A4研究）所应用的主要测量工具，能够评估情景记忆、限时执行功能以及整体认知功能。
基于先前数个临床试验所获得的数据，加州大学圣地亚哥Donohue教授等探索了ADCS-PACC用于评估临床前AD认知功能改变的价值，研究的结果发表于2014年6月的JAMA Neurology杂志。【原文下载】
该研究患者数据来自于2个在北美开展（ADNI，ADCS-PI）和1个在澳大利亚开展（AIBL）的观察性研究。上述三个研究所入组的患者认知功能正常，平均年龄分别为75.81岁、71.37岁以及79.42岁。
在ADNI研究中，Aβ成像阳性的人群24个月时ADCS-PACC评估的下降明显差于Aβ阴性的人群，而在AIBL研究，上述ADCS-PACC组间差异则在18个月和36个月时均有统计学意义（p<0.05）。ADCS-PI研究对患者按APOE基因型和基于CDR评分的病情进展进行分组。结果显示，在24个月和36个月时，APOEε4等位基因携带者ADCS-PACC得分明显差于APOEε4非携带者。此外，CDR评定显示病情进展的老人和病情稳定的老人相比，ADCS-APCC评分在12个月、24个月和36个月时均明显较差。
Aβ沉积、APOE基因型以及MCI是公认的AD危险因素，许多研究致力于应用相关生物学标志物进行AD的早期诊断，但对于AD病程中最早出现变化的指标目前尚有争议。上述结果说明，ADCS-PACC是一种敏感的AD症状评估工具，由于其经济、简单易行，因而是潜在的AD早期诊断的理想工具。
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