J Am Acad Dermatol：银屑病病程与血管炎症、心血管事件的关系
2017-08-28 MedSci MedSci原创
背景：银屑病是一种常见的由遗传因素与环境因素共同作用所致的慢性复发性炎症性皮肤病。国外报道人群中的发病率约为1%一3%，其特征皮损为鳞屑性红斑块，是由于皮损中T淋巴细胞的浸润、活化及细胞因子的分泌导致角质形成细胞过度增殖所致。银屑病可伴发全身各系统疾病,尤以高血压和冠心病等心血管疾病为著。银屑病与心血管疾病（CVD）风险相关，银屑病还是和一个主要心血管不良事件（MACE）。银屑病持续时间是否会影响
背景：银屑病是一种常见的由遗传因素与环境因素共同作用所致的慢性复发性炎症性皮肤病。国外报道人群中的发病率约为1%一3%，其特征皮损为鳞屑性红斑块，是由于皮损中T淋巴细胞的浸润、活化及细胞因子的分泌导致角质形成细胞过度增殖所致。
银屑病可伴发全身各系统疾病,尤以高血压和冠心病等心血管疾病为著。银屑病与心血管疾病（CVD）风险相关，银屑病还是和一个主要心血管不良事件（MACE）。银屑病持续时间是否会影响血管炎症和主要心血管不良事件的风险，还未被明确阐明。
目标：研究人员利用两种资料了解银屑病持续时间对血管疾病和心血管事件的影响：（1）人类影像学研究，（2）基于人群的心血管事件研究。
方法：首先，银屑病患者（n = 190）接受18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描(18F-FDG PET/CT)（把报告的时间效应作为一个β系数）。其次，在用全国性注册中心（银屑病患者[n＝87161] vs 普通人群[n＝4234793]，调整风险比）的数据例检查MACE风险。
结果：在人类影像学研究中，患者是年轻的，传统风险评分得出的心血管风险低，同时心血管疾病患病率高。由18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描发现，血管炎症与病程显著相关（β= 0.171，P = 0.002）。
在以人群为基础的研究中，银屑病的持续时间与MACE风险强烈相关（每银屑病持续时间增加1.0%[HR，1.010；95%置信区间，1.007-1.013 ]）。
结论：本研究的结果发现，银屑病的持续时间对血管炎症和主要心血管不良事件的发生有着不利的影响；这表明累积暴露于亚临床慢性炎症的持续时间可能会加速血管疾病的发展和MACE。临床医疗保健提供者应考虑询问疾病的持续时间，及早对银屑病患者中存在较高心血管疾病风险者给出良好的建议。
原始出处：
Egeberg A, Skov L，et al.The relationship between duration of psoriasis, vascular inflammation, and cardiovascular events.J Am Acad Dermatol. 2017 Aug 18. pii: S0190-9622(17)31925-4. doi: 10.1016/j.jaad.2017.06.028. [Epub ahead of print]
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