JCO：调整膳食脂肪摄入或可降低肺癌风险
2017-08-14 吴星 环球医学
越来越多的证据表明膳食习惯可影响肺癌风险。2017年7月，发表在《J Clin Oncol.》的一项研究调查了膳食脂肪摄入和肺癌风险的相关性。
目的：膳食脂肪或在肺部癌变的过程中起着重要的作用。但是，流行病学研究的结果仍然不一致。在这项对10项来自美国、欧洲和亚洲前瞻性队列研究的汇总分析中，研究者评价了总的和特定类型膳食脂肪与肺癌风险之间的相关性。
方法：使用Cox回归分析，估算每个队列的风险比（HRs）和95% CIs。通过随机或固定效应荟萃分析，合并特定研究的风险。排除前2年的随访，以考察临床前膳食变化的潜在影响。
结果：在1445850例受试者中，确定18822例突发病例（平均随访9.4年）。总脂肪酸和饱和脂肪酸摄入量较高与肺癌风险升高正相关（最高vs 最低五分位数：HR，1.07和1.14；95% CI，1.00～1.15和1.07～1.22；P均＜0.001）。目前吸烟者（HR，1.23；95% CI，1.13～1.35；趋势P＜0.001）饱和脂肪酸的正相关性比既往/未曾吸烟者明显（相互作用P = 0.004），鳞状细胞癌和小细胞癌（HR，分别是1.61和1.40；95% CI，1.38～1.88和1.17～1.67；P均＜0.001）比其他病理组织学类型明显（异质性P＜0.001）。相比而言，多不饱和脂肪酸摄入量较高与肺癌风险降低正相关（最高vs最低五分位数：HR，0.92；95% CI，0.87～0.98；P = 0.02）。多不饱和脂肪能量替代饱和脂肪5%与鳞状细胞癌和小细胞癌风险降低16%～17%相关。没有发现单不饱和脂肪方面与肺癌风险的相关性。
结论：该大型、国际队列汇总分析的结果显示，调整食物脂肪摄入，如使用多不饱和脂肪替代饱和脂肪酸，或可降低肺癌发生风险，尤其可以降低吸烟人群及鳞状细胞癌和小细胞癌的发生率。
原始出处：
Yang JJ， Yu D， Takata Y， et al. Dietary Fat Intake and Lung Cancer Risk： A Pooled Analysis. J Clin Oncol. 2017 Jul 25：JCO2017733329. doi： 10.1200/JCO.2017.73.3329.
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