眼眶的“泪滴征”

泪滴征（tear drop sign）

【影像学表现】

泪滴征为Waters位X线上，原本含气透亮的上颌窦腔内出现泪滴样软组织密度影。

【临床意义】

泪滴征为眶底骨折的间接征象。由于眶底壁在眼球后方呈向上斜面，此处骨质很薄，承受外力最大，故最易发生骨折。X线中泪滴样软组织影为眶内软组织向下疝入上颌窦内所致。除此以外，尚可见骨折片下陷、眶内积气等征象。

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图1：a.眶底骨折示意图。b.左侧眶底骨折，可见眶内软组织下陷（白箭），呈泪滴样改变。

• 泪滴征：为一眼眶爆裂性骨折经典的放射学征象，眶内脂肪或下直肌呈息肉样自眶底疝入上颌窦，状如泪滴。

扩展阅读

眼眶骨折

1.临床概述

眼眶骨折是眼科常见外伤性疾病，可致失明，本病常伴有眼睑肿胀、积气，球后出血，视神经及眼肌损伤。

2.CT表现

直接征象为眶壁骨质中断、破裂、骨缝分离；眶内壁骨折有时无明显骨质不连续，仅表现为骨质弯曲变形；间接征象可见上颌窦、筛窦积血，眶周围软组织气肿，眶内脂肪疝出；眼眶骨折分为爆裂性骨折、直接外力骨折及复合型骨折。

①爆裂性骨折：外力作用于眼部，通过眼球压力传导至眶壁，一般发生于眶部最薄的内壁、下壁。

②直接外力骨折：外力作用于眼眶而引起的骨折，多累及突起的眼眶外缘和上缘。

③复合性骨折：兼有爆裂性骨折和直接外力骨折的特点，损害范围较广泛。

3.解剖基础

眼眶为骨性组织，形态是圆锥形，四面围眶壁，基底为眶缘，顶部为眶尖，后内有视神经管，其内壁筛骨骨板厚度为0.2-0.4mm，眶底壁紧邻上颌窦，之间骨板仅有0.5-1mm，该两壁最易发生骨折。