ACC 2014：三种主流心血管疾病预防指南均高估了10年风险
2014-03-31 高晓方 译 医学论坛网
2014年美国心脏病学会年会（ACC 2014）公布的一项研究表明，美国心脏病学会/美国心脏学会(ACC/AHA)、美国国家胆固醇教育计划(ATP III)和欧洲心脏病学会(ESC)相关指南推荐的应用他汀类药物治疗的老年人群个体比率存在显著变异。尽管三种风险预测模型具有适度鉴别力，但校准性均不佳，并且均高估了10年风险。论文于3月29日在线发表于《美国医学会杂志》(JAMA)。 此项基于
2014年美国心脏病学会年会（ACC 2014）公布的一项研究表明，美国心脏病学会/美国心脏学会(ACC/AHA)、美国国家胆固醇教育计划(ATP III)和欧洲心脏病学会(ESC)相关指南推荐的应用他汀类药物治疗的老年人群个体比率存在显著变异。尽管三种风险预测模型具有适度鉴别力，但校准性均不佳，并且均高估了10年风险。论文于3月29日在线发表于《美国医学会杂志》(JAMA)。
此项基于人群的前瞻性队列研究共纳入4854例年龄≥55岁的受试者，并且受试者基线时均无心血管疾病。利用ACC/AHA、ATP III和ESC指南计算动脉粥样硬化心血管疾病、冠心病事件和动脉粥样硬化心血管疾病死亡的10年风险，并对指南推荐治疗的患者比率加以评估。
结果显示，依据ACC/AHA汇总队列公式时，男性和女性的推荐治疗率分别为96.4%和65.8%;依据ATP II风险预测模型时分别为52.0%和35.5%;依据ESC公式时分别为66.1%和39.1%。三种风险预测模型的C统计值介于0.67～0.77之间。三种风险预测模型的校准度均不佳，并且在男、女性所有分类中均高估了10年风险。
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