调查：六成医生存心理疾病风险

为了解中国医生心理健康状况，《中国医学论坛报》（CMT）于2014年7月17日启动了《中国医生心理健康状况调查》。该调查通过CMT调研平台进行。从7月17日至9月10日，共8533人阅读了该调查，914人参与并完成调查。参与者来自全国30个省、自治区或直辖市，涉及数十个个临床科室。结果显示，35%的中国医生心理疾病危险性较高，25%心理疾病危险性高。因此，总体而言，国内医生属于心理疾病危险性较高的职业群体。

国内外调查均显示，医生群体是心理健康状况欠佳的高危人群，包括工作时间长、轮班工作、工作时间不规律、工作压力大、医患关系紧张、工作要求技能高以及科研、晋升要求等等，都是医生群体出现各种心理问题的危险因素。而近年来，医患关系日益紧张，甚至发生恶性伤医事件，对于医务人员的心理健康影响也不容忽视。医生的心理问题如果不能得到及时解决，不仅危害医生自身健康，还会影响其医疗工作的开展，进而影响患者安全。

然而，对于医生的心理健康问题，无论国内还是国外，均未能得到足够的重视。一些从事相关领域研究的专家认为，我国关于医生心理健康的研究多数存在样本量小、重复研究、不够深入、调查性研究较少的问题。

为了唤起全社会对医生心理健康的重视，《中国医学论坛报》启动了医生心理状况调查。调查采用凯斯勒心理困扰量表（The Kessler Psychological Distress Scale，K10）进行。该量表根据总分值，将心理健康状况分为4个等级，10-15分，患心理疾病危险性低；16-21分，患心理疾病的危险性较低；22-29分，患心理疾病的危险性较高；30-50分，患心理疾病的危险高。

调查结果显示，国内医师的心理健康指数平均为24.17分，处于第三区间，属于患心理疾病危险性较高的职业群体。其中，只有10%的医生处于第一区间（15分以下），属于低风险人群。 30%的医生处于第二区间（16-21分），属于风险较低人群。 35%的医生处于第三区间（22-29分），属于风险较高人群。 25%的医生处于第四区间（30-50分），属于高风险人群。

性别差异方面，本调查并未显示中国男医生和女医生在心理疾病风险方面存在差异。这与此前澳大利亚进行的全国性调查结果有所不同。该调查显示，澳大利亚女医生比男医生心理健康问题更多。

医院级别方面，三级医院和二级医院医生心理疾病风险差异不显著，但二者均显著高于一级医院。即，在三级和二级医院工作的医生心理疾病风险更高。

工作年限方面，工作20年是一个门槛。从业20年以上的医生心理疾病风险显著低于从业20年以内的医生。相对而言，工作3~5年的医生在所有医生群体中心理疾病危险性较高。

技术职称方面，随着医生职称的晋升，心理疾病危险性逐渐走低。正高和副高职称医生心理疾病风险低于初级和中级职称医生。

此外，在地域和科室方面，调查未发现存在明显差异。