JAHA：未复发的年轻卒中幸存者不良结局长期风险分析
2018-12-19 xing.T MedSci原创
由此可见，与匹配的对照者相比，年轻稳定卒中/短暂性脑缺血发作幸存者表现出不良结局的长期风险高于老年患者。研究结果支持年轻幸存者需要长期随访和积极降低风险，并建议对这些患者采取二级预防。
大约8％至21％的卒中发生在小于45岁的成年人中。虽然早期卒中复发的风险最大，但没有早期并发症的年轻幸存者的长期风险尚不清楚。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究为纵向匹配病例对照研究（2003-2013）。连续就诊的缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（年轻，≤44岁）的患者从加拿大安大略省的急诊或区域性卒中中心出院，无死亡、复发性卒中/短暂性脑缺血发作、心肌梗死、全因住院或入住长期或持续护理机构（≤90天），并以10：1匹配年龄（±1岁）、性别、收入、地理和病例日期（±50天）的一般人群的对照者。该研究的主要结局是死亡、卒中、心肌梗死以及1年、3年和5年入住长期或持续护理机构的综合结局。
在1年（2.2％ vs. 9.9％）、3年（4.7％ vs. 24.6％）和5年（7.1％ vs. 37.2％）时，年轻卒中/短暂性脑缺血发作患者的绝对事件发生率低于老年患者。然而，分段恒定风险模型显示，即使在调整血管合并症后，年轻患者的复合结局风险比在1年时相比于年轻对照者增加7倍（风险比为7.3; 95％CI为4.0-13.6） 。调整后的5年分段风险也超过年轻对照者的5倍（风险比为5.2; 95％CI为2.8-9.4），而对于老年患者在5年时增加30％（风险比为1.3; 95％CI为1.3-1.4）。
由此可见，与匹配的对照者相比，年轻稳定卒中/短暂性脑缺血发作幸存者表现出不良结局的长期风险高于老年患者。研究结果支持年轻幸存者需要长期随访和积极降低风险，并建议对这些患者采取二级预防。
原始出处：
Jodi D.et al.Young Stroke Survivors With No Early Recurrence at High Long‐Term Risk of Adverse Outcomes.JAHA.2018.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.118.010370
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#卒中幸存者#
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谢谢分享学习
70
#AHA#
37
#长期风险#
60
卒中虽然是临床上常见病，溶栓，取栓等血管内治疗也很成熟，但是仍然有很多未知问题有待认知！
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