NEJM：鳞翅目昆虫咬伤致荨麻疹案例报道
2015-10-29 chenshuo 译 MedSci原创
女性，42岁，近日因被一条三色的毛虫咬伤后中毒，而求助于美国亚利桑那州毒物和药物信息中心（AZPDIC）。据该女士称，她当时在院子里牧豆树底下，突然一条毛毛虫落到她的后左肩膀上。随后几分钟内，她的肩膀便开始出现瘙痒性的荨麻疹症状。1小时后，因症状的继续加重，该女士随即带着刚开始出现荨麻疹时所拍下的照片（如图A）和一条在院子里找到的相似的毛虫（如图B）来到了美国亚利桑那州毒物和药物信息中心（AZPD
女性，42岁，近日因被一条三色的毛虫咬伤后中毒，而求助于美国亚利桑那州毒物和药物信息中心（AZPDIC）。
据该女士称，她当时在院子里牧豆树底下，突然一条毛毛虫落到她的后左肩膀上。随后几分钟内，她的肩膀便开始出现瘙痒性的荨麻疹症状。
1小时后，因症状的继续加重，该女士随即带着刚开始出现荨麻疹时所拍下的照片（如图A）和一条在院子里找到的相似的毛虫（如图B）来到了美国亚利桑那州毒物和药物信息中心（AZPDIC），以求得到帮助。
工作人员建议她使用冷敷和外用抗组胺药霜来缓解她的症状。几天后，该女士肩膀上的麻疹症状便好转了很多。
Erucism（也叫毛毛虫皮炎）是由蛾或蝴蝶（鳞翅目类）的幼虫或蛹的阶段所产生的毒素导致的。在美国和世界各地有多个有毒的物种，其中在温带和热带气候区最为集中。
一般情况下，皮疹是Erucism最常见的临床表现和症状，通常发病是都采用抗组胺药和外用糖皮质激素治疗。但是，也有人曾经描述过，当这些毛毛虫身上脱离的毛随风进入到人的眼睛或被人吸入呼吸道时，也会产生严重的过敏性结膜炎或支气管痉挛等症状。
原始出处：
Robert N.E. French,Daniel Brillhart.Erucism Due to Lepidoptera Caterpillar Envenomation.N Engl J Med.October 29, 2015
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