NEJM：对乙酰氨基酚在疑似感染的危重患者的应用效果
2015-10-14 sunshine 译 MedSci原创
NEJM：对乙酰氨基酚在疑似感染的危重患者的应用效果对乙酰氨基酚是治疗ICU患者发烧以预防感染的一种常用的药物，但是其确切效果却尚未清楚。本研究随机分配了700例ICU发烧患者（体温≥38°），感染或疑似感染患者接受1g的对乙酰氨基酚（345名）或安慰剂（344名）静脉注射治疗，每6小时注射一次，直至ICU转出，体温降至正常，停止抗菌治疗或患者死亡。本研究评估的主要指标为患者存活的天数以及无需IC
对乙酰氨基酚是治疗ICU患者发烧以预防感染的一种常用的药物，但是其确切效果却尚未清楚。
本研究随机分配了700例ICU发烧患者（体温≥38°），感染或疑似感染患者接受1g的对乙酰氨基酚（345名）或安慰剂（344名）静脉注射治疗，每6小时注射一次，直至ICU转出，体温降至正常，停止抗菌治疗或患者死亡。本研究评估的主要指标为患者存活的天数以及无需ICU的天数（ICU-free），从随机天数至28天。
结果发现，对乙酰氨基酚组与安慰剂组患者的ICU-free天数-28天并无显著差异：对乙酰氨基酚组为23天（四分位数间距，13-25），安慰剂组为22天（四分位数间距，12-25）（Hodges–Lehmann估计绝对差，0天；96.2% CI , 0 to 1; P=0.07）。第90天时，对乙酰氨基酚组中55名（15.9%）患者死亡，安慰剂组57名（16.6%）患者死亡（相对风险，0.96；95% CI, 0.66 to 1.39; P=0.84）。
从该结果我们已看出，早期应用对乙酰氨基酚治疗患者的发热状况以预防其感染的发生并不会减少患者在ICU接受治疗的时间。
原始出处：
Paul Young, Manoj Saxena et al. Acetaminophen for Fever in Critically Ill Patients with Suspected Infection. NEJM, October 5, 2015DOI: 10.1056/NEJMoa1508375.
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