Infection: 尿路感染成人血清维生素D水平降低
2022-07-26 xuyihan MedSci原创
尿路感染又称泌尿系统感染，是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应，通常伴随有菌尿和脓尿。尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染。
尿路感染 (UTI) 是最常见的细菌感染，全球大约有1.5亿人发生过UTI，造成了巨大的经济负担。急性尿路感染并发症包括肾损伤、菌血症、尿毒症甚至死亡，而长期尿路感染通常会引起蛋白尿、高血压、肾损害。女性更容易受到 UTI 的影响，除了解剖结构、年龄和雌激素状况，男女有不同免疫条件，最近的研究表明，维生素D 在免疫系统中发挥作用。25-羟基维生素 D (25OHD) 是一种可以直接评估体内维生素 D 状态的主要循环代谢物。在这项研究中，研究人员旨在探究血清与成人尿路感染的 25OHD之间的关系。
研究人员回顾性分析了234名受试者（190名女性和44名男性）的血清 25OHD 水平，其中有120名UTI患者（女性 = 103）和 114 名年龄和性别匹配的健康对照（女性 = 87）。血清25OHD浓度分类如下： (1) <20 ng/mL、20 至 <30ng/mL 和 ≥30ng/mL；(2) <20ng/mL 和 ≥20ng/mL。
研究结果显示：UTI患者血清25OHD水平较低（p < 0.01）。患有UTI的女性的25OHD浓度显着低于没有患有UTI的女性 ( p < 0.01)。男性血清25OHD水平与UTI无相关性（p > 0.05）。多变量logistic回归模型显示，UTI与25OHD、女性、中性粒细胞比值和C反应蛋白之间存在显着相关性（p < 0.05）。
图：感染细菌种类分布
总之，维生素 D 可通过增强膀胱上皮细胞中的导管素产生而发挥其先天免疫调节作用，从而对抗革兰氏阴性和阳性细菌以及一些原生动物和真菌，而在这项研究中，研究人员发现 25OHD 水平较低的患者更容易患 UTI，尤其是在女性中。目前，维生素 D 缺乏与尿路感染相关的潜在机制仍不清楚。
原始出处：
Lingling Liu. et al. Lower serum levels of vitamin D in adults with urinary tract infection. Infection.2022.
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