EHP：空气污染可能增加妊娠期糖尿病的发生
2015-04-11 MedSci译 MedSci原创
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期才出现的糖尿病，而妊娠前糖代谢正常，大部分孕妇妊娠结束后糖代谢可恢复正常，其对孕产妇和胎儿影响较大。妊娠期糖尿病(GDM)会使孕妇妊娠期并发症增加，如妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、肩难产等。并且孕产妇及新生儿远期发生2型糖尿病（T2DM）和其他代谢综合征发病风险增加。虽然GDM的发生率因种族、地域、以及
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期才出现的糖尿病，而妊娠前糖代谢正常，大部分孕妇妊娠结束后糖代谢可恢复正常，其对孕产妇和胎儿影响较大。妊娠期糖尿病(GDM)会使孕妇妊娠期并发症增加，如妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、肩难产等。并且孕产妇及新生儿远期发生2型糖尿病（T2DM）和其他代谢综合征发病风险增加。虽然GDM的发生率因种族、地域、以及诊断标准的选用等原因，在全球范围内波动在1-28%，但是GDM发生率有逐年上升趋势，其对人类健康威胁也越来越大。
Hu H等人从日益严峻的环境空气污染出发，调查其与GDM风险间关联，虽然目前有研究表明环境PM2.5增加会导致GDM风险增高，但是证据有限，并且目前还没有关于O3对GDM影响的研究。
该研究纳入了2004-2005年间在佛罗里达州分娩的410,267名女性。研究者根据其分娩时家庭住址，使用分层贝叶斯时空统计模型，评估其空气污染暴露情况。
在单一污染模型(PM2.5或O3)中，研究结果显示，无论孕早期、孕中期、还是整个孕期，PM2.5和O3增加均会导致GDM风险增加。PM2.5每增加5 µg/m3，GDM风险增加：孕早期OR=1.16;
95% CI: 1.11, 1.21; 孕中期OR=1.15; 95% CI: 1.10, 1.20; 整个孕期OR=1.20; 95% CI: 1.13, 1.26。O3每增加5 ppb(十亿分之一)，GDM风险增加：孕早期OR=1.09; 95% CI: 1.07, 1.11; 孕中期OR=1.12; 95% CI: 1.10, 1.14; 整个孕期OR=1.18; 95% CI: 1.15, 1.21。在共同污染(PM2.5和O3)模型中，O3对GDM的风险影响与单一污染模型中结果相似，但是PM2.5在孕早期和整个孕期对GDM的风险减弱，并且孕中期PM2.5与GDM无相关性(OR=1.02; 95% CI: 0.98, 1.07)。
研究结果表明，对于美国佛罗里达州的女性，妊娠期处于空气污染(PM2.5、O3)的环境，会导致其妊娠期糖尿病(GDM)发病率的增加。
原始出处：
Hu H, Ha S, Henderson BH, Warner TD, Roth J, Kan H, Xu X.Association of Atmospheric Particulate Matter and Ozone with Gestational Diabetes Mellitus.Environ Health Perspect. 2015 Mar 20.
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