NEJM：克唑替尼(Crizotinib)一线治疗ALK阳性的非鳞癌NSCLC患者显著延长无进展生存期
2014-12-06 MedSci译 MedSci原创
一个由曼彻斯特的研究人员参与的国际研究发现，对于具有特定遗传改变的未经治疗的肺癌患者，将有比标准化疗更有效的新的靶向治疗。在一些非小细胞肺癌（NSCLC）的患者中，存在着间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因的变化，而这种基因的变化对肿瘤进展起促进作用。Crizotinib是由辉瑞公司研发的一种靶向ALK的药物，目前该药物正给予初始化疗后恶化的ALK阳性肺癌患者进行治疗。现在医生们正研究给予未接受任何化疗
一个由曼彻斯特的研究人员参与的国际研究发现，对于具有特定遗传改变的未经治疗的肺癌患者，将有比标准化疗更有效的新的靶向治疗。 在一些非小细胞肺癌（NSCLC）的患者中，存在着间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因的变化，而这种基因的变化对肿瘤进展起促进作用。Crizotinib是由辉瑞公司研发的一种靶向ALK的药物，目前该药物正给予初始化疗后恶化的ALK阳性肺癌患者进行治疗。现在医生们正研究给予未接受任何化疗治疗的ALK阳性的肺癌患者使用Crizotinib进行治疗。 Blackhall博士是曼彻斯特大学癌症研究所的高级讲师，也是克里斯蒂NHS信托基金会的顾问。她说：“为了引进精密药物，每个癌症患者在这里都接受针对个体化癌基因的治疗，我们需要对标准的化疗与新靶向治疗的有效性进行比较。” 她们的研究结果发表在最新一期的 New England Journal of Medicine杂志上。入组该研究的343例患者均为进展期的ALK阳性的非鳞癌NSCLC患者，他们在试验前并没有接受肿瘤进展的系统治疗。该研究为开放标签的III期临床试验，旨在对比Crizotinib与标准化疗对上述患者
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非小细胞肺癌存在着间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因的变化一线使用克唑替尼已经写进指南了
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这是一线治疗的证据! 但是如果一线使用克唑替尼后，维持治疗和二线治疗该用什么方案？如果维持治疗仍然使用克唑替尼的话，二线是否可以用克唑替尼+化疗方案（吉西他滨/培美曲塞+铂类）？二线治疗是否仍然使用克唑替尼？这要回答TKI使用耐药后是否仍然要使用TKI的临床问题了
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