UOG：预测双胎妊娠子痫前期的算法不应等同于单胎妊娠
2015-04-16 Mechront 译 MedSci原创
Svirsky R等人进行了一项研究，探究并发子痫前期的双胎妊娠在孕早期其血清标志物情况。该研究共纳入了144名双胎妊娠孕妇和109名没有并发子痫前期的单胎妊娠孕妇。通过孕早期和孕中期血样，检测孕妇血中PlGF,、PAPP-A、free β-hCG和AFP含量。
Svirsky R等人进行了一项研究，探究并发子痫前期的双胎妊娠在孕早期其血清标志物情况。该研究共纳入了144名双胎妊娠孕妇和109名没有并发子痫前期的单胎妊娠孕妇。通过孕早期和孕中期血样，检测孕妇血中PlGF,、PAPP-A、free β-hCG和AFP含量。所有纳入孕妇均有孕早期的血清标本，检测了孕早期血清标志物，但是只有167(66%)名孕妇进行了孕中期血清标志物的测定。
研究结果显示，在完成了孕早期、孕中期血清标志物测定的133名双胎妊娠孕妇中，有12名(9.0%)在超过22周孕以后诊断为子痫前期。未患病的余下双胎妊娠孕妇血清标志物明显高于患病组(P<0.0001, Wilcoxon秩和检验, 1-tail)，与双倍浓度一致。在双胎妊娠中，子痫前期组PlGF低于未患病组(0.96 versus 1.46 MoM;P<0.0002, 2-tail)，同时，PAPP-A（单胎妊娠并发子痫前期该物质减少）在双胎妊娠并发子痫前期中增加(3.91 versus 2.44 MoM; P<0.0005, 2-tail)，β-hCG (P<0.02)和AFP (P<0.05)在并发子痫前期的双胎妊娠中也均有较小程度的增加。研究者指出，联合孕早期PlGF 和PAPP-A、B超子宫动脉数据、平均动脉压，其预测子痫前期的检出率为65%，阳性率为10%。
研究结果表明，联合孕早期血清标志物和B超提示的生物物理学信息，对双胎妊娠子痫前期的检出率还是很高的。与单胎妊娠不同的是，有子痫前期的双胎妊娠孕早期PAPP-A是增加的。因此对双胎妊娠并发子痫前期的预测需要一个不同于单胎妊娠的算法。
原始出处：
Svirsky R1, Levinsohn-Tavor O, Feldman N, Klog E, Cuckle H, Maymon R.Early pregnancy maternal serum markers of pre-eclampsia in twins.Ultrasound Obstet Gynecol. 2015 Apr 9. doi: 10.1002/uog.14873. [Epub ahead of print]
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