Mol Psychiatry：应激相关疾病应更多关注家庭环境
2022-01-03 影像小生 MedSci原创
在人群分析中所观察到的父母和围产期因素与应激相关疾病风险之间的大多数关联是由共同的家庭环境或遗传驱动的，并强调了在精神疾病病因的流行病学研究中家庭设计的重要性。
大多数人在一生中都会经历一些有压力的生活事件或创伤。这些事件增加了严重精神反应的风险，包括创伤后应激障碍(PTSD)、急性应激反应(ASR)、适应障碍等应激反应。这些与应激有关的疾病与许多不良的健康后果有关，包括心血管疾病、代谢性疾病、自身免疫疾病、痴呆、自杀、过早死亡。已经发现女性、社会经济劣势、慢性或重大躯体疾病史、精神疾病的个体和家族史、创伤严重程度等一些危险因素都与应激相关疾病有关。PTSD的发病率从青春期到中年阶段相对稳定。然而，除了童年创伤经历外，人们对发生在出生之前或出生后不久的潜在危险因素知之甚少。
Donghao Lu等在Mol Psychiatry杂志发表研究文章，通过分析遗传和早期环境因素，调查父母/围产期逆境是否会导致后代在晚年出现应激相关疾病的较高风险。
该研究基于瑞典全国的登记数据进行了一项以人口为基础的队列研究，研究对象为3435747例单胎出生(其中2554235例为亲兄妹)。采用人群和兄弟姐妹设计，采用Cox回归来评估父母和围产期因素与随后的应激相关疾病风险之间的关系。
在人群分析中，55511名被诊断患有与压力相关疾病，同胞分析确定了37433名被诊断患有压力相关疾病。
以人群为基础的分析中观察到，母亲/父亲年龄<25岁、单身母亲、胎次≥4次、体重指数≥25或母亲在早期怀孕时吸烟、妊娠糖尿病和中度早产(GA 32-36周)或胎龄小的后代患应激相关疾病的风险增加。这些关联在兄弟姐妹分析中显著减弱为零。在人群[危险比(HR) 1.09, 95%可信区间(CI) 1.06-1.12]和兄弟姐妹分析(HR 1.10, 95% CI 1.02-1.20)中，剖腹产与后代应激相关疾病的相关性较弱。
该研究结果表明，在人群分析中所观察到的父母和围产期因素与应激相关疾病风险之间的大多数关联是由共同的家庭环境或遗传驱动的，并强调了在精神疾病病因的流行病学研究中家庭设计的重要性。
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