中国老年瓣膜性心脏病注册：半数为二尖瓣反流，知晓率不足20%
2019-09-03 xujing 中国循环杂志
阜外医院吴永健、齐喜玲发表中国老年瓣膜性心脏病住院患者注册登记研究数据显示，中国老年退行性心脏瓣膜病以二尖瓣关闭不全最为多见，仅有不到1/5 的患者入院前已知有瓣膜病，约1/3的患者进行有创治疗，有手术指征患者中高危患者占27.01%，未行有创干预治疗的主要原因是患者拒绝。
阜外医院吴永健、齐喜玲发表中国老年瓣膜性心脏病住院患者注册登记研究数据显示，中国老年退行性心脏瓣膜病以二尖瓣关闭不全最为多见，仅有不到1/5 的患者入院前已知有瓣膜病，约1/3的患者进行有创治疗，有手术指征患者中高危患者占27.01%，未行有创干预治疗的主要原因是患者拒绝。
研究分析了2 728 例患者，二尖瓣关闭不全最常见，有1 359 例（49.81%），其次为三尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄，分别有989例（36.25%）、934例（34.24%）和518例（18.99%）。
本研究显示，近1/3 的患者有吸烟史，绝大多数老年患者合并有高血压、冠心病、高脂血症等疾病，仅有542 例（19.87%）患者是单纯退行性瓣膜病，而不伴有常见老年慢性疾病。
仅477 例（17.49%）患者已知有心脏瓣膜病病史，1 491 例（54.66%）患者因瓣膜病之外的心血管病入院。
2 728 例患者中，共有762 例（27.93%）患者接受有创治疗，手术方式以外科瓣膜置换术为主要治疗方式，有446 例（58.53%），其次为外科瓣膜修补术，有124 例（16.27%）。37 例（4.86%）患者行经导管主动脉瓣置入术（TAVI）。
2 009 例药物保守治疗患者中，991 例经评估无需手术，而在有手术指征患者中，高危患者202例（27.01%），选择药物保守治疗最主要原因是患者拒绝有创治疗。
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