颈椎曲度消失了，怎么回事？
2018-05-22 陈彦芳 影像博士陈彦芳
我们知道，脊髓终止于第一腰椎椎体下缘，下面是马尾神经，所以颈椎间盘突出则更为严重，因为可以直接压迫脊髓，引起长传导束症状。
我们知道，脊髓终止于第一腰椎椎体下缘，下面是马尾神经，所以颈椎间盘突出则更为严重，因为可以直接压迫脊髓，引起长传导束症状。
■ 例1. 女，27岁，从事电脑设计5-6年，感到颈部不适1年，加重1个月，双上肢亦感到不适。颈椎间盘CT显示，颈3-颈6椎间盘突出：
颈椎曲度消失、变直。
颈5,6椎间盘后突出。压迫硬膜囊。颈3,4颈4,5也是突出。
仅仅是椎间盘病变，尚未影响到骨质结构。
■ 例2. 男，49岁，职业是做铝合金门窗。头晕，颈部不适、疼痛。追问病史，近1年来左下肢偶尔有打软现象，这是脊髓传导束受压的表现。颈3-6椎间盘突出，尤其是颈5,6椎间盘突出最为严重，颈椎间盘CT显示：
颈椎曲度消失。
颈5,6椎间盘左后突出，硬膜囊明显受压变形，一般硬膜囊受压接近1/2时，都会有腿打软现象，轻度一般不会引起重视，都是追问病史才发现。左侧隐窝变窄，这里是神经根经过的地方，挤压引起颈肩部不适、疼痛。
同一病例骨窗。左后缘骨质增生，侧隐窝狭窄。
这例已经出现骨质增生，说明病史较长，病变较严重。
看下面这例：
■ 例3. 男，49岁，修车个人，头晕20天，颈部经常不适，左腿打软2年。CT显示.颈3,4颈4,5椎间盘突出。颈5,6椎间盘突出，双侧隐窝狭窄。这是颈5,6椎间盘的CT所见：
颈椎变直。
颈5,6椎间盘膨出，左后突出，超过椎管前后径1/2，压迫硬膜囊，即脊髓直接受压，所以出现长传导束症状——左腿打软。
颈5,6硬膜囊受压。
颈5,6骨窗。后缘骨质增生，致双侧隐窝狭窄，引起双侧颈肩部疼痛。
从这几例可以看出，一例比一例严重，其实也是正常病变的发展过程。如果进一步发展，可以导致瘫痪。
当你发现颈部不适时，要及时做CT检查，可以看到椎间盘的突出的程度，有无骨质增生。越早发现越好，可以及时阻止病变的进一步发展。磁共振因对骨骼显影不佳，不能做为首选检查。
治疗首先要做的是纠正不良姿势，不能枕高枕头，枕颈而不是枕头。枕颈相当于牵引，促使突出的椎间盘慢慢复位。
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