JAMA Neurol：中风高发地区人群老年痴呆风险提高
2017-08-06 zhangfan MedSci原创
研究认为痴呆风险与中风发病率以及种族相关。相关风险人群应加强疾病预防
统计发现美国南部各州中风发病率较高，鉴于脑血管疾病在痴呆发病中的作用，痴呆症风险可能也与患者出生地相关。近日研究人员考察了痴呆症、中风、出生地以及种族之间的关系。
这是一项观察性队列研究，研究人员考察了全美中风死亡率最高的9个州(HSMS)与其他地区的痴呆发病率。研究资料收集时间为1964-1973年，参与者为中年患者，这些患者在1996-2015年的研究期间进入老年阶段。主要终点是1996-2015年间的痴呆确诊率并考察痴呆与1964-1973年收集的出生地、种族、教育水平以及中年心血管风险资料之间的关系。
共7423名参与者，54.5%为女性，黑人占18.2%。资料收集期间参与者平均年龄42.94岁，1996年时参与者平均年龄71.14岁。共确诊痴呆患者2254人(30.4%)，研究发现出生于HSMS地区的患者痴呆发病率高(39.0% vs 28.8%)。出生于HSMS地区的黑人痴呆风险提高9.6倍(58.7% vs 6.1%)，总体而言，在调整年龄、性别以及种族后，出生于HSMS地区人群痴呆风险提高28%(aHR，1.28； 95% CI， 1.13-1.46)。相比于非HSMS地区的非黑人人群，HSMS地区的黑人人群痴呆风险最高(aHR，1.67； 95% CI， 1.48-1.88)，之后是非HSMS地区黑人 (aHR， 1.48； 95% CI， 1.28-1.72)，HSMS地区的非黑人人群痴呆风险增加46%(aHR， 1.46； 95% CI， 1.23-1.74)。研究发现，HSMS地区以及非HSMS地区，至65岁的累积痴呆风险分别为30.13% (95% CI， 26.87%-32.93%) 和21.80% (95% CI， 20.51%-22.91%)。
研究认为痴呆风险与中风发病率以及种族相关。相关风险人群应加强疾病预防。
原始出处：
Paola Gilsanz et al. Association Between Birth in a High Stroke Mortality State， Race， and Risk of Dementia. JAMA Neurol. July 31 2017.
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