盘点：久坐的危害，有必要再挑几个说一说

【1】久坐时间，更高强度的身体活动或心肺健康，哪个对于心脏代谢健康更重要

近期一项新的研究调查了久坐时间（ST），高强度体力活动（HPA）和心肺健康（CRF）与代谢综合征和糖尿病状态的独立和组合（横断面）关联。使用activPAL3测量1933个成人（年龄40-75岁）ST和HPA（中度至剧烈体力活动的替代指标）。结果显示，较高的ST，较低的HPA和较低的CRF与代谢综合征和2型糖尿病相互独立的可能性更大。与具有高CRF和高HPA的个体相比，无论HPA如何，具有较低CRF的组中代谢综合征和2型糖尿病的可能性较高。低CRF和低HPA的个体患代谢综合征和2型糖尿病的风险特别高。类似地，与具有高CRF和低ST的那些相比，具有中等或低CRF的患者代谢综合征，前驱糖尿病和2型糖尿病的可能性较高，但与ST无关。在CRF较高的患者中，高ST值与代谢综合征和2型糖尿病相关。在低CRF和高ST的个体中观察到代谢综合征和2型糖尿病的几率最高。这些数据表明ST，HPA和CRF都应该成为监测目标，以便最佳地降低代谢综合征和2型糖尿病的风险。

【2】老年人身体活动以及久坐时间与心血管疾病生物标志物的关系

近日，研究人员评估了客观测量的体力活动（PA）和久坐时间与60至64岁个体心血管疾病生物标志物之间的关联。该研究包含了对性别差异的调查以及肥胖可能导致关联的程度。该研究的参与者是来自于医学研究委员会全国健康与发展调查的60至64岁的795名男性和827名女性。参与者连续5天佩戴组合心率和运动传感器用于记录总体PA能量消耗（每天kJ/kg）和久坐不动（<1.5代谢当量）、轻度PA（1.5-3代谢当量）和中到高强度PA（>3代谢当量）的时间。较长的轻度PA和中到高强度PA时间以及较短的久坐时间与更有利的生物标志物水平相关。对于C反应蛋白、白细胞介素-6和瘦素，这些差异在女性中比男性更大。脂肪量在女性中比男性更多地介导了这些关联。由此可见，老年人较长的轻度PA和中到高强度PA时间以及较短的久坐时间与更有利的心血管生物标志物谱相关。脂肪质量部分地介导了这些关联，但女性比男性更强，这解释了性别差异。

【3】久坐可增加死于14种疾病的风险

久坐的生活方式在全球范围内普遍存在，一项澳大利亚的研究估计，人们90%的非工作时间是久坐不动的，其中超过一半的时间是在看电视或坐在电脑前。近日一项研究显示，久坐可能会以14种方式杀死一个人，包括癌症、心脏病、中风、糖尿病、肾脏疾病、自杀、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺部疾病、肝脏疾病、消化性溃疡及其他消化疾病、帕金森病、阿尔茨海默症、神经障碍以及肌肉骨骼疾病。具体来说，在这项研究中，科学家们收集了来自近128，000名男性和女性（他们参与了美国癌症协会的预防研究）的数据。在研究开始时，所有参与者都未患主要的慢性疾病。在21年的随访中，有近49000人死亡。此外，研究人员指出，随着年龄的增长，人们坐的时间会越长，而患慢性疾病的人情况更为严重。

【4】三十九万人大规模观察研究显示 体弱者久坐更易患重大疾病和死亡

近期来自英国格拉斯哥大学的研究者们通过 39 万余人的大规模观察研究发现，握力较差、身体素质较差以及运动较少的人，最容易因久坐于屏幕前而增加死亡率和心血管疾病及肿瘤的患病率。此次研究中分析的共 391089 人的数据，来自一个大规模前瞻性人群研究——英国生物样本库（UK Biobank），这个研究中使用的数据包括全因死亡率、心血管疾病和肿瘤的发病率，以及坐在屏幕前的时间、握力、身体素质和体力活动情况。研究人员还指出，握力可以作为一个有效的衡量指标，帮助找到最能从减少静坐时间中获益的人群。想在医保和社区体系下进行身体素质测验并不容易，而检测握力是一种快捷、简单又便宜的方法，比较容易在不同的场景下作为筛查工具进行推广。

【5】定期运动可改善久坐不动的中年人的心肌僵硬度，从而预防心衰

中年人的健康状况欠佳是导致心力衰竭的风险因素，尤其是对射血分数受损的心衰。射血分数受损性心衰的进展可能是通过增加左心室（LV）的僵硬度（久坐老化的结果）来调节的。近日，一项前瞻性的、平行随机对照试验，评估高强度锻炼2年对LV僵硬度的影响。共招募61位（48%男性）健康、久坐的中年受试者（53±5年），随机分至锻炼组（34位）或观察对照组（27位）。最终53位受试者完成研究。规定的锻炼时间完成率88±11%。Vo2max增加18%，LV僵硬度减低，而对照组没有变化。锻炼可增加LV舒张末期体积，而肺毛细血管楔压不变，提示缓冲体积增大。表明既往久坐不动的健康中年人运动锻炼2年可改善其最大摄氧量并降低其心脏僵硬度。定期运动可预防久坐导致的心肌僵硬，从而预防心衰的发生。