IJNS：基于理论的干预措施可改善孕妇的身体活动和健康结局

证据表明，怀孕期间有规律的身体活动对母亲和婴儿健康有好处。然而身体活动行为的改变和维持是一个复杂过程，通常是由“多个相互作用的组分”组成的复杂干预措施。International Journal of Nursing Studies杂志发表了一项研究，确定基于理论的干预措施在促进孕妇体育活动和改善孕产妇与新生儿结局方面的有效性；评估研究中理论实施的质量；利用现有的分类方法系统识别和分类基于理论的干预措施中应用的行为改变技术。

研究人员系统检索了8个数据库（Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature database, the Cochrane Library, EMBASE, MEDLINE, APA PsycINFO, PubMed,SPORTDiscus, and Web of Science），确定从建库到2023年7月8日发表的随机对照试验。采用Cochrane风险偏倚2.0工具评价纳入研究的质量。按照行为改变分类法（version 1）编码行为改变技术。

最终纳入11项研究，共1797名参与者。9项研究基于一种理论，3项研究基于社会认知理论，3项研究基于健康信念模型，其他3项研究各基于自我决定理论、保护动机理论和健康行动过程取向。另外两项研究结合了社会认知理论和跨理论模型。

总共提取了24种行为改变技术。最常用的行为改变技术包括“如何执行行为的指导”（n = 9）、“目标设定（行为）”（n = 8）、“行动计划”（n = 7）和“关于健康结局的信息”（n = 7）。

基于理论的干预措施可促进中度至剧烈的身体活动（SMD = 0.17，95%CI，0.04~0.30，P = 0.01；中等质量证据），降低孕妇平均每周妊娠体重增加（MD = - 0.06，95%CI，- 0.11~ - 0.01，P = 0.02；中等质量证据），并降低妊娠期糖尿病的发生率（RR = 0.64，95%CI，0.46-0.89，P = 0.008；证据质量较高）。然而，理论干预对总体力活动、妊娠总体重增加、妊娠期高血压和早产发生率的影响尚不清楚（P > 0.05）。

结果表明，大多数研究的理论实施质量处于中等水平。各研究使用的理论各不相同，但发现了所有研究的常用行为改变技术。基于理论的干预措施可以促进孕妇的身体活动并改善孕产妇和新生儿的结局，而且似乎是安全的。在未来的干预措施中应充分利用适当的健康行为理论和行为改变技术。

原文出处：

Wei Zhang, Rujia Zhao, et al, Theory-based interventions aimed at promoting physical activity in pregnant women: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials, International Journal of Nursing Studies, 2024,https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2024.104761.