JAMA:如何根据凝血实验判断DOAC的抗凝作用
74岁,男性。 表现为自发急性意识模糊和头痛。 否认头外伤和跌倒病史。既往房颤,每年卒中风险为2.9%(基于CHA2DS2-VASc评分),每天服用20mg利伐沙班,最后一次服用为就诊前14h。长期服用雷米普利和瑞舒伐他汀。 查体发现血压157/96 mmHg,心率72次/分,GCS 14分。头CT显示左侧硬膜下血肿伴占位效应,大小约2.5cm。需要紧急外科手术,神经外科医生要求
JAMA:P值的过去,现在和未来
近年来,类似“p值已死”的观点总要时不时地跳出来,刺激一下大家。但是立马丢了它,该怎么衡量我做的研究结果到底“显不显著”,能不能见刊?也成了一大问题!也不能赖研究者一味追求“p<0.05”,环境使然!这个环境(推崇p<0.05)什么时候开始的呢?今天带着大家换个角度看看过去20多年来P值的变化。 1、越来越流行的p值 虽说p值用的越来越多,如果论文没几个p<0.05的
JAMA:尿道网状悬吊植入后压力性尿失禁女性患者长期结果观察
研究发现,接受尿道网状悬吊植入的压力性尿失禁女性患者,术后9年的植入物移除率为3.3%,该研究为女性压力性尿失禁的外科治疗决策具有指导意义
JAMA:从追求生命的长度到追求健康的长度
长寿几乎是世界各民族从古至今的永恒追求。过去几十年,人类的寿命大福增加,但也带来了新的挑战,疾病幸存者过于虚弱和有残疾。因此,现代医学的目标从追求生命的长度转向追求健康的长度。全文2018年10月发表在权威杂志《JAMA》上。
JAMA Intern Med:常吃有机食物能降低患癌几率吗?
随着生活水平的提高,人们非常在意食品安全问题,所以,有机食物受到越来越多人的青睐,那么常吃有机食物会降低癌症等疾病的发病率吗?最新一项研究表明:多花些钱购买昂贵的有机水果和蔬菜可能会有回报——帮助你降低患癌症的风险。
JAMA:网络医疗模型:未来的皮肤病治疗,或像上网一样简单
美国南加州大学(USC)Keck医学院的一项新研究提出了这样一种可能:在未来,牛皮癣患者(一种慢性炎症皮肤疾病)可以通过上网来得到治疗,这对于农村或缺医少药的地区来说尤其重要。这项近日发表在美国医学会期刊(JAMA)上的研究发现,在改善牛皮癣症状方面,网络治疗和面对面治疗一样有效。
JAMA:医学临床实践指南:未来路在何方?
JAMA最近发表了一篇对临床指南的评论文章。文章指出,临床实践指南是医学中的重要组成部分,在过去几年中临床实践指南出现了许多重要的发展,但是也存在诸多问题,必须有系统综述支持,把证据质量和推荐力度区分对待,解决存在的利益冲突,目前也存在着指南数量过多,缺乏可及性,和缺乏更新等种种问题。在医学指南制定方面仍有很多问题需要解决。
JAMA:多粘菌素B血液灌流不能降低脓毒性休克和高内毒素血症患者28天死亡风险
研究认为,对于脓毒性休克和高内毒素血症患者,常规治疗联合多粘菌素B血液灌流不会降低患者28天死亡风险
JAMA:第二产程神经轴镇痛方式对产妇自然分娩率的影响
研究发现,对于需要接受神经轴镇痛的产妇,第二产程阶段积极的镇痛推送不会影响自然分娩率,同时可降低产妇及新生儿不良事件风险