Lancet：中风4.5小时后接受阿替普酶溶栓仍可以获得较好的功能预后
中风发作后4.5-9小时的缺血性卒中患者接受阿替普酶治疗后，其功能预后优于安慰剂组。尽管阿替普酶治疗增加有症状脑出血风险，但这不能否定溶栓治疗的整体效益
Lancet：Upadacitinib单药治疗甲氨蝶呤应答不充分的类风湿性关节炎
研究认为，Upadacitini单药治疗可显著患者甲氨蝶呤应答不充分的类风湿性关节炎患者疾病症状
Lancet：蝶腭神经节刺激有助于改善皮质受累的急性缺血性卒中患者预后
研究认为，影像学证据显示有皮质受累的急性缺血性卒中患者在发作后8-24小时接受蝶腭神经节刺激有助于改善功能结果
LANCET:电刺激疗法可以缓解24小时内发生的脑卒中
研究发现，一种新的神经刺激疗法可以增加脑血流，进而降低24小时内发生最常见的脑卒中患者的致残程度。这一重要发现发表于近期的《The Lancet》杂志。
Lancet：Upadacitinib单药是否可替代甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎？
Upadacitinib，一种口服的JAK1选择性抑制剂，与稳定背景的传统合成疾病修饰抗风湿药物(csDMARDs)联合应用于对DMARDs不敏感的类风湿关节炎患者显示出疗效。现研究人员对Upadacitinib单药疗法替代甲氨蝶呤用于对甲氨蝶呤不敏感的患者的疗效和安全性进行评估。研究人员在24个国家的138个医疗点开展研究，招募年满18岁的类风湿性关节炎患者。将患者随机分至甲氨蝶呤治疗组、Upa
Lancet：蝶腭神经节刺激是否能改善不宜溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者的预后？
在急性缺血性脑卒中的预临床模型中，蝶腭神经节刺激可增加大脑侧支血流量，稳定血脑屏障，减少梗死面积，并在人类的随机试验中表现出潜在的益处。急性缺血性卒中后8-24小时刺激蝶腭神经节是否还能改善功能结果？研究人员在18个国家的73个医疗中心开展一随机的、双盲的、虚假对照的临床试验（ImpACT-24B），招募未进行再灌注治疗的前循环急性缺血性脑卒中患者（男性 40-80岁、女性 40-85岁）。将患者
Lancet：机器人辅助训练是否可改善中风后的上臂功能受限？
手臂功能丧失是中风后常见的问题。机器人辅助训练可改善手臂功能和日常生活活动。现研究人员对机器人辅助训练、强化上臂疗法（EULT）和常规护理恢复中风后的上臂功能的效果进行对比研究。研究人员在UK的4个中心开展一实用性的、多中心随机对照试验。招募年满18岁的中重度上肢功能受限的中风患者（中风发生时间1周-5年前），随机（1：1：1）分至机器人辅助训练组、EULT组或常规护理组。机器人辅助训练和EULT
Lancet：中风后抗血小板疗法对脑出血风险的影响
抗血小板疗法可降低闭塞性血管病患者发生大血管事件的风险，但也可增加颅内出血的风险。颅内出血最常见亚型——脑出血的幸存患者存在出血和闭塞性血管事件的双重风险，但抗血小板疗法能否安全改善患者预后尚不明确。研究人员人员在UK的122家医院开展一前瞻性的、随机的、开放性、平行组试验（RESTART），招募年满18岁在脑出血时正在采用抗血栓疗法（抗血小板或抗凝）预防闭塞性血管病、中断抗血栓治疗并存活24小时
Lancet：卒中4.5小时后，是否还可用阿替普酶溶栓？
中风后用阿替普酶溶解血栓的推荐时间为中风后0-4.5小时内。卒中4.5小时后是否还可采用阿替普酶溶栓治疗？晨起卒中患者是否也可受益于阿替普酶溶栓？研究人员检索2006年1月1日-2019年3月1日期间发表的关于缺血性卒中发生4.5小时后予以阿替普酶或安慰剂治疗或晨起卒中予以阿替普酶或安慰剂治疗，并有造影MRI或CT影像资料的研究。主要评估指标是3个月时的功能性预后。研究人员筛选到3个符合要求的试验
Lancet：Burosumab可明显改善X染色体连锁的低磷血症患儿的佝偻病表现
儿童X性染色体连锁的低磷血症的特点是血清成纤维细胞生长因子23 (FGF23)浓度升高、低磷血症、佝偻病、下肢弯曲和生长障碍。研究人员对比由口服磷酸盐和活性VitD组成的常规持续疗法与改用burosumab(布罗沙单抗，一种抗FGF23的全人单克隆抗体)治疗儿童X染色体连锁的低磷酸盐血症的疗效和安全性。研究人员在16个医疗中心开展一随机的、活性对照的开放性3期临床试验，招募1-12岁的X染色体连锁
