2021年6月，欧洲肥胖症研究学会(EASO)发布了运动训练在成人超重和肥胖管理中的应用建议，在超重和肥胖患者的管理中，有必要更新相关运动的实践建议。本文主要总结了运动训练在成人超重和肥胖管理中的应用

肥胖症是指机体脂肪总含量过多和/或局部含量增多及分布异常，是由遗传和环境等因素共同作用而导致的慢性代谢性疾病。肥胖的特征包括3个方面：脂肪细胞的数量增多、体脂分布的失调以及局部脂肪沉积。

目前,全球范围内肥胖症发生率逐年增高,男性约为10.8%,女性约为14.9%[1],我国肥胖人口总数居世界首位,业已成为严重社会负担。研究结果证明,减重与代谢外科手术是肥胖症有效治疗手段。

目前中国已有超过9 000 万的肥胖症患者、超过1 亿的糖尿病患者，数量均居世界第一。越来越多的临床证据表明，袖状胃切除术在显著减轻患者体重的同时可有效改善糖尿病等肥胖相关合并症。随着机器人手术操作系

2020年3月，国际儿童胃肠病学、肝病学和营养学会联盟(FISPGHAN)发布了儿童时期肥胖的预防意见书，全球范围内儿童肥胖症在40年中增长了8倍多，给个人、社会和经济带来巨大负担。本文的主要强调了儿

肥胖症是指机体脂肪总含量过多和/或局部含量增多及分布异常，是由遗传和环境等多种因素共同作用而导致的慢性代谢性疾病。肥胖主要包括3个特征：脂肪细胞的数量增多、体脂分布的失调以及局部脂肪沉积。

营养不良是肝硬化的常见并发症，与肝功能衰竭的进展以及感染、肝性脑病（ＨＥ）和腹水等并发症的高发生率有关。营养不良、肥胖症和肌少型肥胖症均可导致肝硬化患者预后较差，并降低其生存率。因此，营养监测和干预对慢性肝病至关重要。欧洲肝病学会（ＥＡＳＬ）之前发布的指南没有涉及晚期肝病的营养和（或）评估营养状况与患者临床转归之间的关系。因此，ＥＡＳＬ 理事会组织了一个营养和肝病学专家小组来制订临床实践指南。

中国、日本及韩国三国同属于东亚国家，在肥胖人群的特征和减肥手术技术方面具有很多相似性，三者之间手术经验可以相互借鉴。来自中日韩这三个国家的肥胖代谢外科专家共同组成了学术平台TEAMS（Three East Asian Countries Metabolic Surgery），致力于为东亚地区肥胖症及相应代谢病患者提供更符合地区特点的、专业的肥胖代谢外科治疗。2018年1月在中国广州召开了第二次学术

肥胖症与诸多代谢性疾病等慢性病的发生密切相关，已成为全球公认的导致人类死亡的重要原因。尽管减重治疗包括行为、心理及药物治疗等多种手段，但对中重度肥胖治疗效果有限。减重手术是近十余年来国内外临床研究公认的有效的中重度肥胖治疗手段，但由于国内缺乏减重手术的多学科管理特别是长期的营养管理监测，减重手术后患者面临营养不良、复胖、功能损害等问题。中华医学会肠外肠内营养学分会营养与代谢协作组与北京协和医院减重

减重手术是目前严重肥胖患者长期治疗和管理的最有效的方法，其应用已经被成人肥胖管理指南推荐。通常来说，减重手术安全有效，但是可能导致新的临床问题，因此需要特殊的诊断，预防和治疗。本文主要针对减重术后的医学管理出指导建议，内容涉及营养管理，微量元素补充，共病管理，术后药物治疗，术后妊娠管理和体重增加的预防等。

2017年3月9日是第十二届世界肾脏病日，主题是“肾脏疾病与肥胖症”，口号是“让我们动起来，拥有健康的生活方式，远离肥胖，远离肾病”。那么如何对付沉默的肾脏杀手：肥胖呢？ 2016年5月24日，美国临床内分泌医师学会（AACE）/美国内分泌学会（ACE）发布了肥胖治疗指南，正式提出了肥胖治疗以并发症为中心的分期治疗及临床指南，从真正意义上开启了肥胖症的医学治疗。 具有实际的临床意义和指导价值，其

2016年5月24日，美国临床内分泌医师学会（AACE）/美国内分泌学会（ACE）发布了肥胖治疗指南，正式提出了肥胖治疗以并发症为中心的分期治疗及临床指南，从真正意义上开启了肥胖症的医学治疗。 具有实际的临床意义和指导价值，其完成了肥胖诊断和治疗从体质指数（BMI）向并发症为中心的转移，将肥胖的三级预防原则以及将肥胖按并发症分期（度）治疗等新的理念从理论过渡到了临床实践，并提高了指南的可行性。&

2016年4月，美国代谢与减重手术学会就代谢与减重手术的长期生存获益、胃内球囊和迷走神经阻断治疗病态肥胖症等阐述最新原则立场。该系列声明认为，越来越多的临床证据表明减重和代谢手术是病态肥胖症最有效的治疗手段，并着重强调了长期的减重和生存获益是手术区别于非手术治疗手段的主要优势；根据美国胃肠道和内镜外科医师协会提供的资料，胃内球囊可以有效、安全地治疗肥胖症；基于目前的短期证据，作为一种新型减重装置，

区域麻醉镇静已在临床上广泛应用，为推动区域麻醉镇静在我国规范化应用，中华医学会麻醉学分会区域麻醉学组专家起草《区域麻醉镇静管理专家共识》，共识历经专家反复修改和专家会议集体讨论，并对意见进行逐条确定。由于时间仓促，不足之处在所难免，欢迎读者提出意见和建议，以便将来更新共识时参考。

2016年12月，美国代谢和减肥外科学会(ASMBS)发布了肥胖症手术后餐后高胰岛素血症性低血糖的立场声明，目的是改善代谢和肥胖手术的护理质量，主要包括肥胖症手术后餐后高胰岛素血症性低血糖的诊断和治疗。