2014-08-12
随着生活水平和医疗条件的不断提高，老年患者占整个外科手术患者的比例也日益增加，高龄患者围术期并发症和死亡率约为成年人的3倍，其中约2%与手术麻醉有关，这对麻醉医师而言，无疑是个新的挑战。老年患者在手术麻醉时，循环、呼吸各方面所能够耐受的安全生理界限缩窄，更容易出现心、脑、肾、肺等重要脏器功能的损伤。中华医学会麻醉学分会老年人麻醉学组此次编写《中国老年患者围术期麻醉管理指导意见》，将国际上领先的理念
2014-08-01
2014年8月1日，美国心脏协会和美国心脏病学会（AHA/ACC）发布了《2014ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估和管理指南》，全文发表于《Journal of the American College of Cardiology》和《Circulation》。美国新指南也关注了β受体阻滞剂的问题。指南推荐如下：√如果患者术前长期使用β受体阻滞剂，推荐围术期继续服用药物（I，B）。√对
美国麻醉医师学会（ASA）近期更新了“阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者围术期管理指南”。该指南建议如下：术前评估1. 麻醉医师应与外科医师合作制定草案，在术前对可疑OSA患者进行充分的评估，以为制订围术期治疗方案做准备。该评估可在麻醉前门诊进行（情况允许）或直接咨询手术医师和麻醉医师。2. 术前评估应包括：全面的医疗记录回顾（情况允许）、与患者和家属沟通以及进行体格检查。医疗记录回顾应包括（但
2013-05-25
医学营养治疗（MNT）是临床上对特定疾病的营养障碍采取的特定营养干预措施。包括对患者进行个体化营养评估、制定相应的营养干预计划并在一定时期内实施并监测。近年来,糖尿病流行趋势日渐严峻,其防治工作显得尤为重要。MNT 是糖尿病管理的基础。针对肥胖、代谢综合征、糖尿病前期和糖尿病患者、妊娠期高血糖孕妇及外科患者围术期血糖管理,MNT 以其适用度广、使用安全、疗效良好、改善预后,全面降低医疗费用的特
ASE和SCA共同颁布的专家共识中，描述了基础围术期经食道心脏超声（PTE）检查在不稳定的手术病人的处理和治疗中的重要性。应用非完整的基础PTE检查来确定血流动力学不稳定的原因最初是为了急诊室和新生儿特护病房而设置，原本是为了补充完整心脏超声检查。然而，基础PTE检查的主要目的是术中监测。虽然这可能是一个包括解剖成像的广泛领域，非创性监测应当集中在心脏引起的血流动力学或者通气不稳定，包括心室大小和
