腹壁重建（AWR）是一个快速发展的亚专业化领域，短期随访中，通过中线剖腹手术后腹壁切口疝（AWH）的发生率为20%-41%。

随着闭合切口负压伤口治疗（ciNPT）变得越来越普遍，敷料的设计也在不断发展，以应对挑战满足外科医生需求。本文是由整形外科医生专家小组针对ciNPT的实施以及全覆盖敷料的适当应用提出共识建议。

随着甲状腺外科疾病发病率逐渐增高,国内甲状腺外科治疗方式呈现出多元化趋势。腔镜甲状腺手术作为甲状腺手术的一种入路方式,借助腔镜或机器人腔镜设备可使手术切口远离颈部,达到隐蔽化、美容化及微创化效果,实现

《共识》包括手术护理人员资质、术前评估、手术设备和仪器、切口的保护、手术体腔探查、器械敷料管理、肿瘤的切除、肿瘤的取出、同期手术与重建手术、冲洗液的使用、物品清点等11个方面的内容，适用于传统开放手术

腔镜治疗中重度男子乳腺发育已广泛用于临床。我国已有百家医院开展全腔镜皮下腺体切除术，但腔镜技术应用于乳腺起步较晚，目前尚无标准化的手术模式。由于操作者对手术适应证、操作要点等方面的理解和掌握不尽相同，不同中心报道的切口入路和手术程序迥然不同，术后美容效果也不同，所以亟待规范。为此，中国医师协会微无创分会乳腺专家委员会组织国内部分专家在多次讨论的基础上，制定本共识和手术操作指南。

指南反映了当前诊断和治疗中可靠的证据，并给出建议，以帮助外科医师标准化他们的技术和提高他们的手术效果。然而，科学是一个不断发展的领域。指南要求定期更新以跟上文献的进展，为此，本文对2019 年IEHS 发表的指南更新内容进行解读。

2019年6月，国际内镜疝学会(IEHS)更新发布了腹壁疝和腹壁切口疝的内镜治疗指南，该指南第一版于2014年发布，本文作为该指南的常规更新，主要基于最新的证据和技术更新。

会阴切开术是一种在第二产程后期切开会阴以扩大产道的手术方法，可追溯到17 世纪。会阴切开术曾被认为是以一个直的、整洁的外科切口代替经常发生的、不整齐的会阴裂伤，既可扩大产道出口、加快产程，又能避免严重的会阴裂伤、保护盆底功能，而且会阴切口清洁、整齐更易于修补，相对自然裂伤更易愈合，并一度作为初产妇阴道分娩的常规手术。然而，大量循证医学证据表明，会阴切开术不仅未能达到上述目的，反而与产妇会阴损伤、盆

2019年2月，欧洲内镜外科协会(EAES)发布了单切口内镜手术共识声明，腹腔镜手术改变了许多手术的管理，与开放性手术相比，其具有很多优势。本文主要诊断单切口内镜手术的应用提出共识声明。

随着外科手术技术的发展和人们对美学追求的不断提高，病人对甲状腺术后切口外观的重视程度也越来越高。如何在保证甲状腺手术质量的前提下，最大限度地降低手术对各解剖层次的损伤，减轻切口瘢痕，满足病人的美容要求，一直是外科医生追求的目标。目前，关于甲状腺手术切口入路、缝合技术及缝合材料选择方面的报道并不多，术者多以临床经验和个人习惯进行操作，存在的差异也较大。中华医学会外科学分会组织国内部分专家参考近年文献

腹壁切口的关闭非常重要，不当的缝合方法和材料可能导致切口的愈合延迟、感染或形成疝，规范科学地关闭腹部切口是提高外科手术质量的重要环节。为此，中华医学会外科学分会组织国内部分专家经过多次讨论，制定《腹壁切口缝合技术与缝合材料选择中国专家共识（2018版）》。本共识以问题为导向，包含临床切口关闭和处理中常见的24 个问题，涵盖了切口选择、缝合方法、缝合材料、腹腔镜戳卡创口处理和复杂切口处理等问题。

目前，主要的微创手术方式包括微创旋切和能量消融治疗。真空辅助乳腺微创旋切系统由旋切刀和真空抽吸泵两部分装置组成，旋切刀在真空抽吸泵的辅助作用下对病灶组织进行切割，切取组织进行活检或者重复切割直至病灶完全切除。由于该治疗切口小，因而被视为美容手术用于乳腺良性肿瘤的治疗。但是，其仍然存在一些突出的问题，主要包括内部创伤大、肿瘤残留和术后血肿等。能量消融治疗通常可以分为冷冻消融、热消融和不可逆性电穿孔3

腹壁切口疝为医源性疾病， 亦属腹外疝。切口疝形态多样、差异较大，分类繁杂。相关研究表明，切口疝的长期疗效远差于腹股沟疝，特别是巨大切口疝仍是当今外科临床具有挑战性课题。为近一步提高我国腹壁切口疝诊治水平，并为本专业的从业医师提供临床诊疗纲领，中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组和中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会组织国内有关专家、学者对《腹壁切口疝诊断和治疗指南（2014 年版）》 加

白内障为全球范围内首位致盲性眼病，超声乳化白内障吸除术是当今世界认可的主流白内障摘除手术方式。近年来飞秒激光的引入使白内障摘除手术有了进一步发展。飞秒激光白内障摘除手术系统可使透明角膜切口、角膜缘松解切口、环形晶状体前囊膜切开及预劈核操作更加精确，从而优化IOL的位置和术眼的屈光状态，大大提高白内障摘除手术的准确性、有效性及安全性。Meta分析结果显示，相对于传统超声乳化白内障吸除术，飞秒激光辅助

骨科手术常见切口并发症包括切口渗液、出血、肿胀、水泡、瘀斑、感染、愈合不良、瘢痕等，切口并发症是影响患者术后加速康复以及非计划再手术的主要原因。因此，加强骨科手术切口管理是实施加速康复的重要环节。通过查阅文献，基于国家卫生计生委公益性行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》项目组数据库大样本数据分析，遵循循证医学原则，经过全国专家组反复讨论，编制本指南，供广大骨科医师在临床工作中参考。本指南包含