这份专家共识来自国际心血管CT协会（SCCT），提供了关于女性冠状动脉疾病的CT诊断和风险分层的依据。在无心血管疾病症状的女性群体中，一旦发现冠状动脉有钙化，将预示着10年内容发生动脉粥样硬化性心血管疾病的风险＞7.5%，通过冠状动脉钙化程度可以判断哪些女性患者采用药物治疗更加有效。CT血管成像不但可以准确检测阻塞性冠状动脉钙化疾病，还可以识别非阻塞性动脉粥样硬化斑块的范围及成分。

目前我国居民动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD)成为首位死亡原因。血脂异常为ASCVD发生发展中最主要的致病性危险因素。美国已经成功降低了冠心病死亡率，其中胆固醇水平的降低贡献最大；而近年中国冠心病死亡率不断增加，首位原因为胆固醇水平升高，占77％。因此，有效控制血脂异常，对我国ASCVD防控具有重要意义。本文为血脂异

脂蛋白a[Lp(a)]是公认的动脉粥样硬化性心血管疾病的危险因素，据统计，约有20%的人群存在Lp(a)水平升高。本文回顾了临床实践中脂蛋白a的检测的循证考虑并提出了应用Lp(a)水平指导一级预防和二级预防的治疗策略。

每5年，日本动脉粥样硬化学会(JAS)发布一次血脂异常和动脉粥样硬化指南。至今为止，已经发布了4部相关指南，2017动脉粥样硬化性心血管疾病的预防指南共包括9部分内容，涉及动脉粥样硬化性心血管疾病的临床诊断，综合风险评估和管理，家族性高胆固醇血症，其他类型的原发性血脂异常以及女性和儿童人群的管理等。

2015年初，中国国家卫生和计划生育委员会发布《中国居民营养与慢性病状况报告）显示，2012年中国成人血脂异常患病率达40.40%，由于血脂异常的主要危害是增加动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的发病风险，所以，由此而导致的心脑血管疾病的发病率也逐年上升。 检验医学与血脂代谢相关的项目越来越多，越来越细化，涉及各个不同代谢环节并直接影响血脂异常的诊断、危险性分层以及血脂治疗和管理全过程。因此，

为了使广大临床医生更好了解《 脂蛋白相关磷脂酶A2临床应用中国专家建议》， 临床上正确地应用应用脂蛋白相关的磷脂酶，本文将对该专家共识进行解读。

血脂异常是导致动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD）的重要原因。近年来，我国血脂异常的患病率大幅度增加，ASCVD防治面临严峻挑战。大量临床研究证据表明，他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C），可显著减少ASCVD的患病及死亡危险。

今年4 月，欧洲动脉粥样硬化学会（EAS）颁布了“低密度脂蛋白致动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）专家共识”。该共识通过对现有遗传学研究、前瞻性流行病学队列研究、孟德尔随机化研究以及降胆固醇治疗随机化临床研究的总结分析，得出结论认为：血浆低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平与ASCVD 风险呈对数线性关系，降低LDL-C 水平可以显著降低心血管事件风险。降LDL-C 的临床获益取决于LDL-C

在去年美国心脏病学会（ACC）年会（ACC2016）上， 发布了关于动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险管理中降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的非他汀治疗专家共识，总结了15 项要点。目前他汀类药物治疗占据了基石样的地位，但如果有效地与非他汀类药物联合治疗，能进一步降低ASCVD 患者的风险，将具有很大的临床意义。

高血压是动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclersosis cardiovascular disease，ASCVD）、心力衰竭、微血管并发症的高危因素。糖尿病合并高血压较为常见，美国糖尿病学会（American Diabetes Association，ADA）在近日发布立场声明，更新了对糖尿病合并高血压的治疗和评估。为借鉴 ADA 对糖尿病合并高血压患者的降压治疗方法，本文对其立场声明

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD） 包括冠心病、缺血性卒中及外周动脉疾病， 是2型糖尿病（T2DM） 患者致死和致残的主要原因。目前国内外糖尿病防治指南均推荐， 对于T2DM患者， 必须加强髙血糖、高血压、血脂异常、肥胖等多重心血管危险因素的综合管理， 以最大限度降低心血管事件和死亡风险。近年来， 由于美国FDA的强制性要求， 全球已完成或正在开展一系列新型降糖药物的心血管结局研究（CVOT）

2017年4月，欧洲动脉粥样硬化学会（EAS）最新颁布了“低密度脂蛋白致动脉粥样硬化性心血管疾病专家共识”。该共识通过对现有遗传学研究、前瞻性流行病学队列研究、孟德尔随机化研究以及降胆固醇治疗随机化临床研究的总结分析，得出结论：血浆LDL-C水平与ASCVD风险呈对数线性关系，降低LDL-C水平可以显著降低心血管事件风险。降LDL-C的临床获益取决于LDL-C降低的幅度，与所用药物无关。换言之，无

为进一步规范全科医生及其团队心血管疾病基层管理的医疗服务行为，提高服务质量和医疗资源的利用效率，控制医疗风险和花费，使患者获得适宜、优质的基本医疗卫生服务，在中华医学会全科医学分会的建议和指导下，由该分会慢病管理专业学组组织多学科专家制定本专家共识（建议稿）。本共识（建议稿） 按照《医疗机构临床路径的制定与实施》（ＷＳ／Ｔ３９３－２０１２）国家行业标准的基本要求，基于以人为中心、以循证为指导、规范

为规范阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）中的应用并提高我国广大临床医师对于阿司匹林的认识，中华医学会老年医学分会牵头组织心脏病学、内分泌学、神经病学、血液病学、消化病学与肾脏病学相关专家，在“阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病中的临床应用：中国专家共识（2005）” 的基础上，回顾近10年的循证医学证据，参考国内以及欧美发达国家相关指南／共识和建议，结合中国国情和临床现状，充分讨论并

雌激素可影响脂蛋白类型和血脂水平，对于心血管系统有一定的保护作用。绝经后乳腺癌患者因生理和药物的双重作用雌激素水平明显下降，罹患动脉粥样硬化性心血管疾病风险增加，接受内分泌治疗的绝经后乳腺癌患者需要严格的血脂管理。中国乳腺癌内分泌治疗多学科管理血脂异常管理共识专家组深入探讨绝经后早期乳腺癌患者血脂异常的管理，形成了绝经后早期乳腺癌患者血脂异常管理的中国专家共识，明确了血脂干预目标和措施，以期有效地