阿尔茨海默病（AD）的诊断近三十年来有了很大的进展，在诊断方面，新的标准不断推出，极大地提高了诊断的准确性，但治疗仍以改善症状、阻止痴呆的进一步发展、维持残存的脑功能、减少并发症为主要原则。

痴呆（dementia）是一种以获得性认知功能损害为核心，并导致患者口常生活能力、学习能力、工作能力和社会交往能力明显减退的综合征。患者的认知功能损害涉及记忆、学习、定向、理解、判断、计算、语言、视空间功能、分析及解决问题等能力，在病程某一阶段常伴有精神、行为和人格异常。在美国精神病学会《精神疾病诊断与统计手册》第5版（DSM-V）中痴呆被描述为“神经认知障碍”。世界卫生组织的《国际疾病分类））第

2017年12月，美国神经病学学会（AAN）在Neurology杂志上对轻度认知障碍指南进行了更新。本次的指南基于短期证据，首次将体育锻炼作为轻度认知障碍干预的正式推荐。主要推荐内容包括轻度认知障碍的评估和管理。

跌倒是老年人最常见的问题。老年人跌倒会产生严重的不良后果，如软组织损伤、骨折、心理创伤及损伤后长期卧床导致的一系列并发症等，跌倒入院增加了社会和家庭的负担。老年人跌倒与增龄、疾病、认知障碍和不良环境等多种风险因素有关。根据跌倒的风险因素进行针对性的预防跌倒训练，有利于降低跌倒发生的几率及跌倒后损伤的严重程度。为了进一步规范对跌倒的科学认识，我们总结10 年来预防跌倒的国内外成就和最新科学成果，达成

精神行为症状群（neuropsychiatric syndrome，NPS）可见于神经认知障碍的不同时期，包括轻度行为损害（mild behavioral impairment，MBI）与痴呆精神行为症状群（behavioral and psychological symptoms of dementia，BPSD）。MBI 是较认知障碍出现更早的行为和情感症状，如动机缺乏、情绪不稳定、冲动控制障

中国卒中学会组织多位中国卒中和认知领域专家多次讨论并共同撰写专家共识。通过PubMed、Cochrane Library、Scientific Index等国际资源及万方、维普、北大医学图书馆等国内资源索引查询了近十年发表的与卒中后认知障碍(PSCI)相关的文献共423篇，包括81篇论著和5篇Meta分析等，并参照中国卒中学会指南制定标准与撰写规范，旨在通过对当前国内外PSCI相关研究进行汇总分析

该共识将结合中国痴呆照料的现状，借鉴国外照料管理的经验，对中国的痴呆照料者提出指导建议。

中国是卒中和痴呆的大国，卒中后认知障碍是卒中常见的并发症，不仅严重影响患者生活质量，而且显著降低卒中患者的生存时间，给家庭及社会带来了沉重的负担。卒中后早期干预可以减少血管性痴呆的发生，血管性因素的可控性为痴呆的治疗提供了新的思路。《中国卒中后认知障碍管理专家共识》将切实指导临床，使得卒中患者的生活质量得以提高。

2016年6月，不列颠哥伦比亚省临床实践指南中心(BC)对2014年基层医疗中认知损害的识别，诊断和管理指南进行修订，指南针对基层医疗中针对≥19岁成人认知障碍的识别，诊断和管理提出建议，主要涉及阿尔兹海默病。指南鼓励针对痴呆进行早期识别和评估。

正常压力脑积水（NPH）是以步态障碍、认知障碍和尿失禁三联征为临床表现，患者病情表现为不同程度的进行性发展，影像学检查具有脑室扩大，脑脊液压力测定在70~200mmH2O的一组临床综合征。

随着人口老龄化进程的日益加速，脑血管病及其危险因素导致的血管性认知障碍 (vascular cognitive impairment， VCI) 的发病率、患病率、致残率及死亡率日益升高。VCI 严重损害患者 的日常生活能力和社会功能，明显降低患者的生活质量，给家庭 和社会带来沉重的照护和经济负担，已经成为全世界重大的公共 卫生问题之一，因此，对VCI 患者进行规范的诊断和治疗十分重要。本文主要包

颅脑损伤常见原因有交通事故、坠落、暴力伤害和突发自然灾害等。在中国每年有超过130 万人因交通事故导致意外伤害。颅脑创伤占全部创伤的17%~23%，重型颅脑损伤的死亡率大于20%，严重残废率大于50%。对于长期昏迷、瘫痪、认知障碍等严重神经功能损害的患者，传统的治疗效果有限。从神经损伤修复学的角度研究神经组织对创伤的反应、神经功能损害与修复治疗的新技术及新方法是神经科学发展的重要方向。目前中国

本专家共识从老年人认知功能障碍的筛查与评估、痴呆诊断和分型、老年人常见疾病相关的认知功能障碍、认知功能障碍中的精神行为问题、认知功能障碍的药物治疗及痴呆患者的照料与康复等方面进行了系统的阐述，旨在为老年科医师提供基本的诊疗思路。

美国预防服务工作组（USPSTF）更新了老年认知障碍筛查的推荐意见。USPSTF回顾了老年人群认知障碍筛查工具的获益、危害、敏感性和特异性的证据，以及通常用于轻微认知障碍、早期痴呆治疗和干预方法的获益或危害，并得出相关推荐意见。USPSTF认为，目前证据尚不足以确定筛查认知障碍的获益及危害（推荐等级为Ⅰ级）。Screening for Cognitive Impairment in Older A